第十五章常见致病性病毒课件.ppt

机会性感染带状疱疹毛囊炎第三节人类免疫缺陷病毒在AIDS患者中念珠菌属感染是很常见的,像鹅口疮（上图）尽管不危及生命但十分讨厌.左图为念珠菌性肺炎.机会性感染第三节人类免疫缺陷病毒《微生物学检验》国家卫生和计划生育委员会规划教材国家卫生和计划生育委员会规划教材本章内容12345（一）生物学特性流行性感冒病毒（influenzavirus），简称流感病毒，是流感的病原体。属于正粘病毒科。甲型（A）:抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行乙型（B）:对人类致病性较低丙型（C）:只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行第一节流行性感冒病毒1.形态结构（1）形态多呈球形，还可见椭圆形或丝状流感病毒结构模式图（2）结构流感病毒为有包膜的单股负链RNA病毒。由内向外分3层，依次为:核衣壳、包膜及刺突。第一节流行性感冒病毒核衣壳核酸（RNA）核蛋白（NP）RNA多聚酶核衣壳包膜基质蛋白（MP）脂蛋白（LP）刺突血凝素（HA）神经氨酸酶（NA）第一节流行性感冒病毒1、血凝素(HA)：为包膜上的柱状突起糖蛋白，与病毒吸附和穿入宿主细胞有关。呈柱状，具有血凝活性。介导病毒与宿主细胞的特异性吸附结构。具有抗原性，可刺激机体产生中和抗体。抗原结构易发生变异，是划分流感病毒亚型的重要依据。两种刺突是划分流感病毒亚型的依据第一节流行性感冒病毒2、神经氨酸酶(NA)：为包膜上蘑菇状突起糖蛋白，利于成熟病毒释放和促进病毒扩散。呈蘑菇状。可水解感染细胞膜上的神经氨酸，促进成熟病毒体释放。促进病毒的扩散。具有抗原性。抗原结构易发生变异，是划分流感病毒亚型的重要依据。第一节流行性感冒病毒2.分型与变异分型：根据NP和MP的不同流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感病毒根据其表面HA和NA抗原性的不同，又分为若干亚型。变异：最主要的是抗原性变异：HA和NA，HA更易发生变异。抗原性漂移（antigenicdrift）抗原性转变（antigenicshift）第一节流行性感冒病毒抗原漂移：由病毒基因组自发的点突变而引起的变异，变异幅度小，属量变，导致甲型流感的局部中、小型流行。抗原转变：由病毒基因组发生重组而引起的变异，变异幅度大，HA的变异率为20%-50%，属质变，导致新亚型的出现。由于人群缺乏免疫力，往往引起流感大流行甚至世界性大流行第一节流行性感冒病毒流感病毒的致病性传染源：患者和隐性感染者。传播途径：飞沫、间接接触。所致疾病：流行性感冒（流感）。流感主要临床表现：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。畏寒、发热、头疼、肌肉关节酸痛、乏力等全身表现。呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。流感病毒的致病性致病机理：呼吸道上皮细胞感染增殖；病毒不入血，毒素样物质进入血液病毒通过飞沫进入呼吸道，以HA吸附黏膜上皮细胞内增殖，引起黏膜充血水肿、细胞变性脱落等局部病变。病毒一般不进入血液，但其毒素样物质可进入血液，引起畏寒、发热、乏力、头痛、全身酸痛等症状。第一节流行性感冒病毒流感病毒的免疫性病后可获得对同型病毒的免疫力，一般维持1年至2年。体液免疫sIgA：阻断病毒感染的重要因素。抗HA：中和抗体，能阻断病毒吸附，防止病毒侵入细胞。抗NA：可抑制病毒从细胞释放，阻止病毒在细胞间扩散。细胞免疫：参与体内病毒的清除与疾病的恢复。第一节流行性感冒病毒流感的防治原则预防加强锻炼。流感流行期间，应避免人群聚集，必要时戴口罩。接种疫苗，但疫苗毒株必须与当前流行毒株抗原型别相同。治疗以对症治疗和预防继发性细菌感染为主。第一节流行性感冒病毒冠状病毒的生物学特性多形性，直径80～160nm。基因组为单正链RNA。核衣壳为螺旋对称型。包膜上有间隔较宽的突起，使整个病毒形如日冕或花冠，故命名为冠状病毒。第一节呼吸道病毒冠状病毒形态与结构SARS冠状病毒传染源：SARS患者。传播途径：近距离飞沫传播为主，亦可经粪口途径传播。是严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）的病原体。SARS起病急，临床症状主要有发热、头痛、关节痛以及咳嗽、胸闷伴憋气等肺部感染症状，严重者可出现呼吸困难、低氧血症、休克、DIC等，病死率极高。SARS的预防主要是隔离病人和严格消毒，目前尚无有效的疫苗。未发现有肯定疗效的治疗药物，治疗主要是采取综合性支持疗法和对症治疗。MERS冠状病毒是引起中东呼吸综合