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《基础护理学试题库及答案(各章)》

一、选择题

1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.治疗

E.评价

答案：D

解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价，不包括治疗。

2.收集资料的主要来源是（）

A.患者家属

B.患者本人

C.医生

D.其他护士

E.辅助检查报告

答案：B

解析：患者本人是收集资料的主要来源，因为患者能够提供关于自身健康问题最直接、最真实的信息。

3.关于护理诊断的陈述，正确的是（）

A.一个患者首优的护理诊断只能有一个

B.护士可参照马斯洛需要层次论排序

C.首优护理诊断解决后再解决中优问题

D.现存的护理诊断必须排在第一位

E.对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的

答案：B

解析：护士可参照马斯洛需要层次论对护理诊断进行排序，优先解决对患者生命威胁最大的问题；一个患者首优的护理诊断可能有多个；首优问题解决后，中优问题可能上升为首优问题；现存的护理诊断不一定排在第一位，要根据病情和对患者的影响程度综合判断；对于某个患者来说，护理诊断的先后次序会随着病情变化而改变。

4.护理计划制定的主要依据是（）

A.护理诊断

B.医疗诊断

C.检查报告

D.护理评估

E.护理措施

答案：A

解析：护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施及行动方案，所以护理诊断是护理计划制定的主要依据。

5.实施护理措施时，不妥的是（）

A.应根据护士的时间安排患者的健康教育

B.护理措施应体现个体差异

C.护士应执行医嘱，全面落实护理措施

D.护理措施应符合实际，体现可操作性

E.护理措施应与医疗工作协调一致

答案：A

解析：应根据患者的病情和需求安排健康教育，而不是护士的时间；护理措施要体现个体差异，符合实际且具有可操作性，同时要与医疗工作协调一致，护士需全面落实护理措施并执行医嘱。

二、填空题

1.护理程序的理论基础来源于系统论、________、________和信息论等。

答案：需要层次论、解决问题论

解析：护理程序的理论基础包括系统论、需要层次论、解决问题论和信息论等，这些理论为护理程序的构建和实施提供了科学的依据。

2.护理评估的内容包括________、________、________、心理社会状况等。

答案：一般资料、身体状况、病情观察

解析：护理评估需全面收集患者的一般资料、身体状况、病情观察及心理社会状况等方面的信息，以便准确了解患者的健康问题。

3.护理诊断由________、________、________三部分组成。

答案：名称、定义、诊断依据

解析：护理诊断的三部分包括名称，即对患者健康问题的概括性描述；定义，对护理诊断名称的清晰界定；诊断依据，支持护理诊断成立的各种症状和体征。

4.护理计划的种类包括________、________。

答案：入院护理计划、住院护理计划

解析：护理计划分为入院护理计划和住院护理计划，入院护理计划是患者入院时制定的全面护理计划，住院护理计划则根据患者住院期间病情变化等适时调整。

5.护理措施可分为________、________、________三类。

答案：依赖性护理措施、独立性护理措施、协作性护理措施

解析：依赖性护理措施是指护士执行医嘱的护理活动；独立性护理措施是护士根据专业知识和经验自主决定实施的护理措施；协作性护理措施是护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动。

三、判断题

1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。（）

答案：√

解析：护理程序是一种科学的、系统的解决问题的方法，贯穿于护理服务的全过程，是护士为患者提供优质护理的工作程序。

2.收集资料时，资料的来源只有患者本人。（）

答案：×

解析：收集资料的来源包括患者本人、患者家属、医生、其他护士、辅助检查报告等多个方面。

3.护理诊断一经确立，就不能再改变。（）

答案：×

解析：随着患者病情的发展、治疗效果及新情况的出现，护理诊断需要适时进行调整和修改。

4.护理计划制定后，在实施过程中不能随意更改。（）

答案：×

解析：如果在护理计划实施过程中发现原计划不恰当或患者出现新的情况，应及时对护理计划进行修改和调整。

5.实施护理措施是护理程序的最后一个步骤。（）

答案：×

解析：护理程序的最后一个步骤是评价，通过评价来判断护理措施的效果，为后续护理工作提供依据。

四、解答题

1.简述护理程序的概念及步骤。

答案：

护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。它以促进和恢复患者的健康为目标，是一个持续的、循环的动态过程。

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