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手术室专科仪器设备使用操作规程汇编

一、手术显微镜(surgicalmicroscope)

手术显微镜是显微外科的必要设备，通过显微镜的高倍大，组织的显微结

构能清楚地显示，应用显微外科器械进行精细操作，减轻了对正常组织的损伤，

提高了手术成功率，有助手术后恢复。

手术显微镜的大倍数能变换，并有足够大的工作距离，其成像是完全一致

的立体成像，照明装置的范围足够大、亮度适中。深部手术时采用同轴照明，光

路中设有隔热片或采用冷光源。灵活方便，可在三维空间内做各个方向的自由移

动，可连接照相机、摄像机等附件。

【基本结构】

1.机械部分由镜座、镜柱、镜臂、镜筒、旋转器、镜台和调节器等部分组成。

，照明部分反光镜、集光器。

3.光学部分目镜、物镜。

【工作原理】

利用光学原理高倍大，清晰显示组织的显微结构。

【应用范围】

1.神经外科的应用

(1)颅内肿瘤切除：脑深部、脑室内及颅底肿瘤，如蝶骨靖内侧脑膜瘤、垂

体瘤，听神经瘤、颅咽管瘤等。

⑵脑血管类：①动脉瘤。可清楚地看清肿瘤界限，操作精确，减少出血。

②脑血管狭窄或闭塞，即闭塞后的重建手术，如血管吻合。③动-静脉畸形。

⑶脊髓手术：椎管内肿瘤，颈椎病。有助于彻底切除肿瘤而不损伤正常脊

髓组织。

(4)周围神经外科：可看清神经束及神经外膜的结构，增加手术成功率。

(5)口腔入路环枕畸形矫正术。

(6)颈内动脉剥脱术。

2.耳鼻咽喉、头颈外科手术

3.眼科手术

4.骨科的断肢再植手术

【操作流程】

⑴松开底座刹车，移动显微镜至手术床旁的合适位置，并固定底座刹车。

⑵将制动手轮松，根据手术部位安放显微镜，使显微镜位于可调节范围

的中间位置，正对手术野的中心，重新旋紧制动手轮。

(3)插电源插座，摆放脚控开关，开启显微镜电源开关。

(4)光源的调节应从最小亮度调节至合适。

(5)调节目镜需根据术者的瞳距和眼睛的屈光度进行目镜的调节，再调节物

镜焦距，达最大清晰度。

(6)术中调节时应无菌操作，使用一次性无菌显微镜透明塑料薄膜袋，套住

显微镜的镜头及前臂，剪去镜头卜的薄膜，方便术者观看。或将各调节手轮用无

菌手套套后再进行调节，禁止套住显微镜光源，避免温度过高。

(7)可根据需要摄取目镜中所见影像。

(8)使用完毕应将亮度调至最小时再关闭电源开关，以延迟灯泡的使用寿命。

【注意事项】

(1)禁止采用高压、蒸熏等方式消毒：高压会使旋钮变形，镜片分离；蒸熏

可在整个显微镜表面和镜面留下黏性污斑。可取的方法是用无菌橡皮帽盖在所有

旋钮，其他部位用无菌敷料包裹；或用按显微镜形状剪裁的无菌布(或塑料袋)

套在显微镜，仅留孔露出F1镜和物镜。注意不要包裹显微镜的光源，以免温度

过高，尤其是连续摄片或摄像时，否则灯泡和灯室的温度有可能达到足以软化灯

座焊接物的程度。

(2)注意防尘防潮防高温或温差剧变。

①使用完毕用防尘布罩盖住显微镜，保持光学系统的清洁。

②透镜表面定期用橡皮球将灰尘吹去，然后用脱脂棉罹95%的乙醛和无水乙

醇混合液轻轻擦拭镜头表面，从中央到周边反复轻抹至干净，切勿擦拭镜头内面,

以免损伤透镜，勿用乙醇乙醛丙酮擦拭显微镜镜身。

③平时每天用拭镜纸擦拭镜头表面即可。

④存放间应有空调调节温湿度，相对湿度不超过65%,以保持仪器干燥，

暂不使用光学部分应放置于干燥箱或干燥瓶内，同时加入硅胶干燥剂，若镜筒

内受潮，应将目镜、物镜、示教镜等卸下，置于干燥箱内干燥后再用。

(3)防止振动和撞击，尽量放置在经常使用手术间内，避免反复推动。每

次使用完毕后收拢各节横臂，拧紧制动旋钮.锁好底