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?一、考核目的
全面、客观、公正地评价住院医师在规培期间的业务水平和工作能力,为其出科提供依据,同时促进住院医师不断提高自身素质,确保规培质量。
二、考核对象
参加住院医师规范化培训并完成相应科室轮转的住院医师。
三、考核时间
在住院医师完成该科室轮转计划后进行考核,考核应在出科前一周内完成。
四、考核内容及评分标准
(一)职业道德(10分)
1.工作态度(5分)
-积极主动,责任心强,全心全意为患者服务,得4-5分。
-工作较认真,能基本完成任务,得2-3分。
-工作态度不端正,责任心较差,得0-1分。
2.医德医风(5分)
-严格遵守医疗道德规范,廉洁行医,无违规违纪行为,得4-5分。
-偶有小的违规行为,但未造成不良影响,得2-3分。
-存在明显违规违纪行为,得0-1分。
(二)专业理论知识(30分)
1.理论考试(20分)
-采用闭卷考试形式,题型包括选择题、简答题、病例分析题等。考试内容涵盖该科室轮转期间的专业基础知识、临床诊疗指南、常见疾病的诊断与治疗等。
-根据考试成绩,90分及以上得16-20分;80-89分,得11-15分;60-79分,得6-10分;60分以下得0-5分。
2.病例答辩(10分)
-选取该科室典型病例,要求住院医师阐述病例特点、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案及预后等。
-回答准确、完整,思路清晰,得8-10分。
-回答基本正确,但有少量遗漏或表述不够清晰,得4-7分。
-回答存在较多错误或关键内容缺失,得0-3分。
(三)临床实践能力(40分)
1.病历书写(10分)
-按照规范要求书写住院病历,包括病史采集、体格检查、辅助检查结果分析、诊断、治疗计划等内容。
-病历书写规范、完整,字迹清晰,无错别字,得8-10分。
-病历基本规范,但存在一些小的瑕疵,如格式不标准、字迹较潦草等,得4-7分。
-病历书写存在较多问题,如内容不完整、诊断错误、治疗计划不合理等,得0-3分。
2.体格检查(10分)
-对常见疾病能熟练、准确地进行体格检查,手法规范,操作熟练,能发现重要体征。
-检查手法熟练、准确,能全面发现关键体征,得8-10分。
-基本能完成体格检查,但手法不够熟练或存在部分体征遗漏,得4-7分。
-体格检查手法生疏,关键体征未发现,得0-3分。
3.临床操作技能(10分)
-根据该科室要求,完成规定的临床操作项目,如穿刺术、插管术、换药等,操作熟练,符合无菌原则,动作规范。
-操作熟练、规范,符合要求,得8-10分。
-操作基本完成,但存在一些小的问题,如动作不够熟练、无菌观念稍差等,得4-7分。
-操作不熟练,存在明显违规操作,得0-3分。
4.临床思维与诊疗能力(10分)
-在上级医师指导下,能独立分析病情,提出合理的诊断和治疗方案,对疑难病例有一定的思考和见解。
-思维敏捷,能准确分析病情,提出合理有效的诊疗方案,对疑难问题有深入思考,得8-10分。
-能分析病情,但诊疗方案不够完善,对疑难问题思考较少,得4-7分。
-临床思维混乱,诊疗方案不合理,对疑难问题无思路,得0-3分。
(四)团队协作能力(10分)
1.与上级医师协作(5分)
-尊重上级医师,积极主动汇报病情,认真听取上级医师意见,执行上级医师指示坚决,协作良好。
-协作良好,得4-5分。
-偶尔与上级医师沟通不畅,协作一般,得2-3分。
-与上级医师协作存在明显问题,影响工作,得0-1分。
2.与同级医师及护士协作(5分)
-与同事关系融洽,互相配合,共同完成医疗任务,积极参与科室团队活动。
-协作良好,得4-5分。
-协作一般,偶尔出现配合不默契情况,得2-3分。
-与同事关系不融洽,协作
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