眼科疾病基础知识.pptxVIP

眼科常见疾病

内容青光眼1葡萄膜炎2白内障3准分子激光手术治疗屈光不正4

青光眼添加标题原发性青光眼添加标题混合性青光眼添加标题继发性青光眼添加标题原发性闭角型青光眼添加标题发育性青光眼添加标题原发性开角型青光眼添加标题急性原发性闭角型青光眼添加标题慢性原发性闭角型青光眼添加标题分类

临床表现眼压眼底视野诊断房角青光眼青光眼分型2.诊断眼痛眼胀虹视雾视视物模糊头痛恶心呕吐

青光眼眼压异常标准眼压≥22mmHg两眼眼压相差≥5mmHg24小时眼压波动≥8mmHg诊断-眼压眼压测量方法GoldmannNCTiCare压陷式眼压计

青光眼诊断-眼底眼底特征性变化：视神经纤维层缺损；杯盘比变大；视盘出血

青光眼OCT检查：视神经纤维层厚度；杯盘比诊断-眼底定量、定位

青光眼诊断-视野旁中心暗点弓形暗点环形暗点鼻侧阶梯周边视野缩小颞侧视岛管状视野HumphreyOctopus

青光眼诊断-房角动态、静态；可观察到的结构：Schwalbe’s线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部

青光眼2.诊断类型IOP眼底视野房角原发性青光眼原发性闭角型青光眼急性原发性闭角型青光眼++/-关闭慢性原发性闭角型青光眼++/-关闭原发性开角型青光眼++/-开放继发性青光眼++/-关闭or开放先天性青光眼++/-多数开放混合型青光眼++/-关闭or开放高眼压症--开放正常眼压性青光眼++/-开放

特殊类型–剥脱综合征青光眼发生机制不明确，灰白色物质沉积小梁网导致青光眼。临床表现：灰白色物质沉积于角膜内皮、虹膜、瞳孔缘、前房角、睫状体、晶状体悬韧带、晶状体表面。开角型青光眼表现。治疗：药物、手术

青光眼特殊类型–青睫综合征前部葡萄膜炎伴青光眼的一种特殊形式中青年发病高眼压，羊脂状KP，房角开放可反复发作自限性疾病治疗采用降眼压药物、激素和非甾体类

青光眼诊断：POAG或OHT首次发现无PGA禁忌症有PGA禁忌症复查随访病情稳定多药单药洗脱作用；防腐剂暴露；依从性安全性病情进展加单药；FDC诊断；初诊or随访；用药史；眼部其他疾病或全身疾病。全身性或眼部是否在用药期间发生了不良反应靶眼压，预期降压幅度；目前眼压及视野。卢美根阿法根替换FDC

内容准分子激光手术治疗屈光不正葡萄膜炎白内障青光眼

准分子屈光不正

准分子应用于屈光性角膜手术的准分子激光是氟化氩（ArF）气体产生的波长为193nm激光。切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。对组织的穿透力极弱，仅被组织表面吸收，使组织分子气化。为冷光源，不产生热量,对切削的周围组织无损伤。什么是准分子激光

准分子1983年动物眼实验1985年盲人眼实验1988年运用于临床1996年第一例LASIK手术1999年7月波前像差引导的个体化LASIK2001年EK手术在全球推开准分子激光手术历史

准分子准分子激光切削角膜...准分子激光手术原理

4.准分子激光手术原理准分子使角膜变的更“平滑”

4.准分子激光手术原理准分子…使光线的行进方向发生改变

准分子4.准分子激光手术原理使光线聚焦在视网膜上

indicatesAnimationrunning准分子5.LASIK手术过程

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准分子LASIK手术过程

适合各种度数的近视，特别是对中高、高度及超高度近视术后长期效果非常理想不触动角膜上皮及前弹力层一般术后12-24小时即可恢复正常视力术后无痛感无角膜混浊（HAZE）未完全矫正过度矫正感染丢失角膜瓣圆锥角膜准分子6.LASIK手术优劣LASIK

7.LASIK手术适应症大于18周岁年龄近视：不超过-15.00D近两年屈光度稳定，每年变化小于0.5D。屈光度LASIK眼部疾病史全身疾病史无活动性眼部疾病：圆锥角膜，角膜炎，青光眼，白内障糖尿病、免疫性、胶原性疾病、疤痕体质准分子

准分子用平衡液冲洗乙醇后，用角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘，随之进行激光切削。用乙醇溶液罩置于角膜上，注入20%乙醇，保持30~45s，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力。8.LASEK手术过程

LASIK与LASEK的对比LASEK并不能替代LASIK准分子一般国外只将LAS