静脉输液并发症案例分享.ppt

药物治疗50%硫酸镁湿敷：用于葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、20%甘露醇外渗，每次30min,3～4次/d，注意去甲肾上腺素外渗不能使用50%硫酸镁湿敷（因其是高渗液，可使细胞脱水，加重组织坏死）。酚妥拉明/山莨菪碱：用于血管收缩药如多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、?去甲肾上腺素外渗；可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭，或用10mg山莨菪碱加生理盐水1ml配成0.5%的稀释液湿敷（每次30min,3～4次/d）。0.5%利多卡因/1%普鲁卡因：用于抗肿瘤药或刺激性药外渗时封闭治疗。第23页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉炎长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管；无菌操作不严。沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等全身症状。原因：症状：第24页，共36页，星期日，2025年，2月5日3、静脉炎的种类化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎拔针后静脉炎第25页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉炎级别临床标准0没有症状1输液部位发红伴有或不伴有疼痛2输液部位疼痛伴有发红和/或水肿3输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触摸到条索状的静脉4输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物的长度大于1英寸，有脓液流出第26页，共36页，星期日，2025年，2月5日关于静脉输液并发症案例分享第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日思考1、假如您感冒了，您会选择什么样方式去应对？2、您有过输液的经历吗？3、在输液过程中您会发现什么问题？第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日输液的弊端调查显示：60%的药品不良反应是输液引起的输液是最不安全的给药方式输液引起的不良反应更快、更严重常输液会降低人体免疫力在美国，静脉输液由专职护士负责。普通护士需通过具有相关资质才能成为输液专职护士，需具备不少于2年的临床护理经验和至少1年的临床输液治疗经验，并通过9个科目的考试，方可获得由静脉输液护士认证学会颁发的静脉输液专职护士资格证。（小手术）第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日我国静脉输液的现状输液护理安全管理第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日全民输液第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日有公开数据显示，2011年我国大输液市场容量在100亿瓶（袋）以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。输液其疗效快是众所周知的，但是，输液是一把典型的“双刃剑”——医学研究表明，输液超过一定的程度，就会对人体造成一定的伤害，并且可能让患者产生耐药性，严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。据中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日中国的过度治疗（包括不合理抗生素和过度输液），为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释世界卫生组织的用药原则之一是“能吃药不打针，能打针不输液”但是这一原则早就在中国被颠覆人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素吊瓶森林---中国人的输液第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉输液（intravenousinfusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日静脉输液并发症的种类（我院）1、静脉穿刺失败2、药液外渗3、静脉炎4、发热反应5、导管相关性血流感染6、急性肺水肿7、空气栓塞8、血栓栓塞——《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日1、静脉穿刺失败原因：（1）护士技术原因：针头未完全刺入静脉，针头刺入较深或过浅（2）护士心理素质差：紧张、害怕，担心不能一次成功（3）病人依从性差：选择血管时有异议，自己选血管第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日处理：1、做好准备工作：耐心，细心挑选血管，应选择走行直，粗大，富有弹性的血管。手应轻、准、稳，掌握好角度进行穿刺。2、加强技能训练：掌握扎实的穿刺技术。提高心理素质，保持冷静，与病人家属多沟通。3、穿刺前准备：穿刺前要安抚病人，消除恐惧感，分散其注意力。对不合作的病人在可能的情况下，让病人家属回避，由其他护士协助固定好病人