哈尔滨医大基础护理学课件预防与控制医院感染.ppt

第五章预防与控制医院感染;第一节医院内感染;〔二〕医院内感染的分类;二、医院内感染的形成;三、医院内感染的主要因素

(mainfactorsofＮＩ);四、医院内感染的预防与控制;第二节清洁、消毒、灭菌;二、消毒灭菌的方法;热力消毒灭菌法(heatdisinfectionsterilization);②干烤法〔dryheatsterilization〕

适用范围：在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等；不适用于纤维织物、塑料制品等。

方法：利用特制的烤箱进行灭菌，其热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。

消毒：１２０℃－１４０℃１０－２０min

灭菌：１８０℃２０－３０min

使用烤箱时注意：

☆洗净并枯燥

☆包裹不宜过大、过高、过厚

☆不宜中途开箱放入新的物品

☆棉织品、合成纤维、塑料制品、橡胶制品、导热差的物品及在高温下易损坏的物品，不可用干烤

☆灭菌时间从温度到达要求时算起;(2)湿热消毒灭菌;②煮沸消毒法〔boilingsterilization〕;煮沸法的本卷须知※;③压力蒸汽灭菌法〔autoclavesterilization〕;下排气式压力蒸汽灭菌法;;本卷须知;压力蒸汽灭菌的效果监测;;2．光照消毒法;〔1〕日光曝晒法;(2)紫外线灯管消毒法;杀菌机制;紫外线消毒方法;紫外线应用时本卷须知※;本卷须知;〔3〕臭氧〔Ozone〕消毒法;臭氧是氧的同素异形体，在常温下，它是一种有特殊臭味的无色气体。

分子式：O3

英文臭氧〔Ozone〕一词源自希腊语ozon，意为“嗅〞。

臭氧具有等腰三角形结构，三个氧原子分别位于三角形的三个顶点，顶角为116.79度。

臭氧极易分解，很不稳定。它不溶于液态氧，四氯化碳等。有很强的氧化性，在常温下可将银氧化成氧化银，将硫化铅氧化成硫酸铅。臭氧可是许多有机色素脱色，侵蚀橡胶，很容易氧化有机不饱和化合物。臭氧在冰中极为稳定，其半衰期为2000年。

臭氧主要存在于距地球外表20公里的同温层下部的臭氧层中。它吸收对人体有害的短波紫外线，防止其到达地球。

1785年，德国人在使用电机时，发现在电机放电时产生一种异味。1840年法国科学家克里斯蒂安·弗雷德日将它确定为臭氧。

在紫外线辐射下，通过电子放射或暴晒从双原子氧气可自然形成臭氧。工业上，用枯燥的空气或氧气，采用5~25kv的交流电压进行无声放电制取。另外，在低温下电解稀硫酸，或将液体氧气加热都可制得臭氧。

臭氧可用于净化空气，漂白饮用水，杀菌，处理工业废物和作为漂白剂。

在夏季，由于工业和汽车废气的影响，尤其在大城市周围农林地区在地表臭氧会形成和聚集。地表臭氧对人体，尤其是对眼睛，呼吸道等有侵蚀和损害作用。地表臭氧也对农作物或森林有害。;低浓度的臭氧可消毒，但超标的臭氧那么是个无形杀手！

▲它强烈刺激人的呼吸道，造成咽喉肿痛、胸闷咳嗽、引发支气管炎和肺气肿；

▲臭氧会造成人的神经中毒，头晕头痛、视力下降、记忆力衰退；

▲臭氧会对人体皮肤中的维生素E起到破坏作用，致使人的皮肤起皱、出现黑斑；

▲臭氧还会破坏人体的免疫机能，诱发淋巴细胞染色体病变，加速衰老，致使孕妇生畸形儿；

▲复印机墨粉发热产生的臭氧及有机废气更是一种强致癌物质，它会引发各类癌症和心血管疾病。

因此，臭氧和有机废气所造成的危害必须引起人们的高度重视。;使用臭氧消毒时应注意：;;3．电离辐射灭菌法;4.微波消毒灭菌法;5.机械除菌;〔二〕化学消毒灭菌法;1．化学消毒灭菌的原理;2．化学消毒剂的选择

理想的化学消毒剂应具备以下条件：;3．化学消毒剂的使用原那么;4．化学消毒剂的使用方法;;5．常用的化学消毒剂;几种常用去污渍法

〔1〕陈旧血渍：浸入过氧化氢溶液中，然后洗净。

〔2〕龙胆紫污渍：酒精或草酸擦拭。

〔3〕凡士林或石蜡油污渍：将污渍折夹在吸水纸中，然后用熨斗熨烙以吸污。

〔4〕墨水污渍：新鲜污渍用肥皂、清水洗、不能洗净时再用稀盐酸或草酸溶液洗.。也可用氨水或双氧水褪色。

〔5〕铁锈污渍：浸入1％热草酸后用清水洗，也可用热醋酸浸洗。

〔6〕蛋白银污渍：可用盐酸及氨水擦洗。

〔7〕高锰酸钾污渍：可用1％维生素C溶液洗涤，或0.2%～0.5%过氧乙酸水溶液浸泡清洗。;〔四〕相对无菌区〔relativeasepticarea〕是指无菌物品自无菌容器内一经取出，就认为是相对无菌，不可再放回。无菌区边缘向内3cm为相对无菌区。

〔五〕无菌物品〔asepticsupply〕是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

〔六〕污染物品〔infectant〕是指