医院危险品管理检查记录.docx

?一、检查概述

1.检查目的

确保医院危险品的储存、使用、运输等环节符合相关法律法规和安全标准，保障医疗工作的正常开展，防止因危险品管理不善引发安全事故，保护患者、医护人员及周边环境的安全。

2.检查时间

[具体检查日期]

3.检查人员

[检查人员姓名及部门]

4.检查范围

涵盖医院内涉及危险品的各个科室、储存区域、使用场所及运输通道等。包括但不限于化学试剂、易燃易爆物品、放射性物质、麻醉药品、精神药品等。

二、医院危险品分类及管理要求

1.化学试剂

-分类：根据化学性质分为酸类、碱类、氧化剂、还原剂、有机溶剂等。

-管理要求：储存于专门的试剂柜，分类存放，并有明显标识。试剂柜应具备通风、防火、防爆等功能。使用时遵循操作规程，防止泄漏、混合不当引发化学反应。

2.易燃易爆物品

-分类：如酒精、汽油、乙醚、氧气等。

-管理要求：储存于阴凉、通风良好的专用仓库，远离火源、热源。仓库应设置防火、防爆、防静电等安全设施。限量储存，严格出入库登记。使用时注意防火、防爆，避免在明火附近操作。

3.放射性物质

-分类：根据射线类型和能量分为α、β、γ射线源等。

-管理要求：设有专门的放射性物质储存场所，具备辐射防护设施。操作人员须经过专业培训，持证上岗。严格遵守放射性物质操作规程，定期进行剂量监测和设备维护。

4.麻醉药品、精神药品

-分类：根据药品的依赖性和危害程度分为不同级别。

-管理要求：储存于专用保险柜，双人双锁保管。建立严格的购进、储存、发放、使用、回收、销毁等管理制度。使用时严格执行医嘱，做好记录。定期进行盘点和检查。

三、检查内容及结果

1.储存环节

-化学试剂储存

-检查了多个科室的试剂柜，发现大部分试剂分类存放标识清晰。但部分科室存在试剂摆放混乱，如将强氧化剂与还原剂混放的情况，已责令立即整改。

-试剂柜的通风设施基本正常，但部分柜门密封不严，可能影响试剂保存环境，要求及时维修。

-易燃易爆物品储存

-易燃易爆物品仓库的温度、湿度监测记录基本完整。但仓库内部分货架存在损坏，物品放置不稳定，存在安全隐患，已安排维修更换。

-酒精等易燃液体的储存量超过了规定的限量，已通知相关科室进行调整。

-放射性物质储存

-放射性物质储存场所的辐射防护设施运行正常，剂量监测记录完整。但场所内的警示标识有部分褪色，已及时更换。

-麻醉药品、精神药品储存

-专用保险柜双人双锁保管落实到位，钥匙分别由专人妥善保管。购进、发放等记录详细规范，账物相符。

2.使用环节

-化学试剂使用

-抽查了部分科室化学试剂的使用记录，发现多数科室记录基本完整，包括试剂名称、用量、使用时间等。但个别科室存在使用记录不及时、不准确的情况，已要求改进。

-在检查使用现场时，发现一些科室未严格按照操作规程进行试剂配制，存在操作不规范现象，已对相关人员进行培训教育。

-易燃易爆物品使用

-氧气使用区域的防火、防爆措施落实较好，操作人员能正确使用设备。但部分科室在使用酒精等易燃物品进行消毒时，未远离明火，存在安全风险，已现场纠正。

-放射性物质使用

-操作人员均持证上岗，严格按照操作规程进行放射性检查和治疗。但在检查过程中发现个别设备的使用记录不够详细，已要求补充完善。

-麻醉药品、精神药品使用

-使用科室严格执行医嘱，使用记录准确、完整。但在回收剩余药品环节，个别科室存在回收登记不及时的情况，已督促整改。

3.运输环节

-医院内部的危险品运输通道畅通，标识明显。但在检查中发现，部分运输车辆未定期进行维护保养，车辆状况存在一定隐患，已通知后勤部门加强管理。

-对于放射性物质的运输，配备了专门的防护容器和运输工具，运输过程符合相关规定，但运输记录需进一步完善。

四、存在问题及整改措施

1.存在问题

-部分化学试剂存放混乱，通风设施不完善。

-易燃易爆物品储存量超标，货架损坏。

-放射性物质警示标识褪色。

-化学试剂、麻醉药品等使用记录存在不及时、不准确情况。

-易燃易爆物品使用未远离明火。

-部分运输车辆维护保养不到位，运输记录不完善。

2.整改措施

-针对化学试剂存放问题，安