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摘要

基于任天堂Switch的运动游戏干预对阈下抑郁大学生干预效果研究

背景：

阈下抑郁（SubthresholdDepression，StD）被认为是重度抑郁障碍（Major

DepressiveDisorder，MDD）的前驱阶段。大学生由于人际关系困扰、学业压力

等诸多问题，已成为阈下抑郁的易发群体。大学生持续处于阈下抑郁状态容易增

加心理负担、功能损伤和重度抑郁障碍的发生风险，甚至产生自杀念头或行为。

运动疗法（ExerciseTherapy）作为英国国家卫生与临床卓越研究所（National

InstituteforHealthandCareExcellence，NICE）指南的推荐疗法之一，已被证实

能有效缓解抑郁症状，但是部分研究表示传统运动形式单调、内容枯燥、趣味性

较低且缺乏足够的刺激和变化，降低了参与者的参与意愿和长期坚持的可持续性。

运动游戏（Exergame）通过增加游戏元素弥补了传统运动的局限性，通过提供更

有趣、刺激和个性化的运动选择，使运动形式和内容更富有趣味性、互动性和享

受性等特点，提高了个体参与运动的动机，增强了运动改善效果。目前，任天堂

Switch是使用最广泛的运动游戏设备之一。现有研究显示，运动游戏在康复治疗、

功能恢复等领域具有一定益处，在心理健康方面也具有较大潜力。然而，目前尚

缺乏基于任天堂Switch的运动游戏干预改善阈下抑郁大学生心理健康效果的证

据。

目的：

1.探讨基于任天堂Switch的运动游戏干预对StD大学生抑郁症状、焦虑症

状和睡眠质量的干预效果。

2.了解StD大学生参与基于任天堂Switch的运动游戏干预的体验，分析影

响参与运动游戏干预的因素。

方法：

1.基于任天堂Switch的运动游戏干预对StD大学生的干预效果：首先，成

立研究小组，结合运动游戏改善成年人抑郁症状的证据总结、《健身环大冒险》

的游戏类目总结、StD大学生对实用且有效运动游戏干预方案的需求以及运动游

戏干预三阶段设置构建基于任天堂Switch的运动游戏组合方案初稿，并通过小

组会议法及预实验进行运动游戏组合方案的修订与完善。接着，2023年1月至

2023年8月在吉林省长春市某高校内开展一项随机对照试验。本研究共招募StD

大学生183名，根据纳入和排除标准，确定84名纳入研究，将其按1:1分配到

干预组（n=42）和对照组（n=42）。干预组大学生采用基于任天堂Switch的运动

游戏组合方案进行干预，每周2-3次，每次50-60分钟，共干预8周，对照组则

维持原日常生活方式。主要结局包括抑郁症状，次要结局包括焦虑症状和睡眠质

量。在基线（T0）、干预第8周结束（T1）、干预结束后1个月（T2）和干预结束

后2个月（T3）四个时间点进行评估。评估工具包括一般资料调查表、流行病学

研究中心抑郁量表（CES-D）、患者健康问卷-9项（PHQ-9）、广泛性焦虑量表-7

项（GAD-7）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。采用SPSS25.0软件进行数

据分析。

2.StD大学生对参加基于任天堂Switch的运动游戏干预体验的质性研究：

采用描述性质性分析，通过目的抽样法，选取17名完成8周基于任天堂Switch

的运动游戏干预的大学生作为访谈对象，进行一对一、半结构化访谈。运用内容

分析法，使用质性分析软件NVivo12.0对访谈资料进行整理和分析。

结果：

1.基于任天堂Switch的运动游戏干预对StD大学生的干预效果：两组组间

的一般人口学资料和基线数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。采用GEE分

析运动游戏对大学生抑郁症状、焦虑症状和睡眠质量的干预效果。在抑郁症状方

面，组间×时间交互效应、组间效应和时间效应均具有统计学意义（P＜0.001）。

参数估计结果显示，在T1、T2和T3三个时间点的组间×时间交互相效应均显著

（P＜0.05）。估计边际均值的成对比较结果显示，干预组大学生的抑郁得分在T1、

T2和T3三个时间点均显著低于T0（P＜0.05），组间比较显示，两组抑郁得分在

T1、T2和T3三个时间点的差异具有统计学意义（P＜0.05）。在焦虑症状方面，

组间×时间交互效应和组间效应均无统计学意义（P=0.081；P=0.0