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2024年执业护士资格考试试题

选择题

1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗，现病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）

A.呼与吸时间比为2:1～3:1

B.呼与吸时间比为1:2～1:3

C.吸气时收腹，呼气时挺腹

D.每分钟呼吸约30次

答案：A

解析：腹式呼吸训练时，应是吸气时挺腹，呼气时收腹，C选项错误；呼与吸时间比为2:1～3:1，A选项正确，B选项错误；每分钟呼吸7～8次为宜，D选项错误。

2.测量血压时，不符合操作要求的是（）

A.测量前让患者休息20～30分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.袖带下缘应距肘窝2～3cm

D.听诊器胸件应塞在袖带内

答案：D

解析：测量血压时，听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，D选项不符合操作要求。测量前让患者休息2030分钟可避免活动对血压的影响，A选项正确；袖带松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝23cm，B、C选项正确。

填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______、______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。这三个条件同时存在并相互联系，就构成了感染链，导致医院内感染的发生。

2.正常成人安静状态下脉率为______次/分。

答案：60100

解析：正常成人安静状态下脉率范围是60100次/分，脉率可受年龄、性别、活动、情绪等多种因素影响。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应取下用热水刷洗干净。（）

答案：错误

解析：活动义齿取下后应用冷水刷洗干净，不可用热水，因为热水可使义齿变形，影响佩戴。

2.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误

解析：橡胶圈会影响血液循环，阻碍汗液蒸发而刺激皮肤，目前不主张在骨隆突处垫橡胶圈来预防压疮。

解答题

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答案：

（1）试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。如有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验；对已接受青霉素治疗的患者，停药3天（TAT7天）后再用此药或使用中更换药物批号，须重做过敏试验。

（2）药液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。

（3）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等。

（4）严格执行查对制度，准确实施皮内注射，注射后嘱患者原地休息2030分钟，切勿搔抓或揉按局部，以免影响结果的观察。

（5）密切观察患者的反应，如有异常及时处理。

（6）结果判断要准确，阴性者方可使用青霉素，并做好记录；阳性者禁用青霉素，同时在医嘱单、体温单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知患者及其家属。

2.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可根据病情选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法，如冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温是通过应用解热镇痛药，使体温调节中枢调定点恢复正常而达到降温目的。

（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察伴随症状，如是否有寒战、意识障碍、皮疹、出血等。③观察发热的原因及诱因是否去除。④观察治疗效果，比较治疗前后体温的变化。⑤观察液体出入量，注意有无脱水现象。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在25003000ml，以补充发热消耗的能量，促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：①休息，高热患者应卧床休息，以减少能量消耗。②口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。③皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者的心理反应，耐心解答患者的问题，缓解其焦虑、恐惧等情绪。