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?一、总则
(一)目的
为有效预防、及时控制和消除人感染H7N9禽流感疫情的危害,指导和规范医院人感染H7N9禽流感疫情的应急处置工作,保障医疗安全,维护正常医疗秩序,特制定本预案。
(二)编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》等相关法律法规和规范性文件,结合医院实际情况制定本预案。
(三)适用范围
本预案适用于医院内人感染H7N9禽流感疫情的预防、报告、应急处置和医疗救治工作。
(四)工作原则
1.预防为主:提高医院全体工作人员对人感染H7N9禽流感的认识,加强日常监测,采取有效的预防措施,防止疫情的发生和传播。
2.快速反应:建立健全快速反应机制,及时发现、报告和处置疫情,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
3.科学应对:依据科学原理,规范开展疫情应急处置工作,提高防控水平。
4.统一领导:在医院应急领导小组的统一领导下,各部门密切配合,协同做好疫情的应急处置工作。
5.依法管理:严格按照相关法律法规的要求,开展疫情防控和应急处置工作,确保各项措施依法实施。
二、组织管理
(一)应急指挥机构
成立医院人感染H7N9禽流感应急领导小组,由院长担任组长,分管副院长担任副组长,成员包括医务科、护理部、感染管理科、检验科、药剂科、后勤保障部等相关部门负责人。应急领导小组下设办公室,设在医务科,负责日常工作的协调和组织。
(二)职责分工
1.应急领导小组:负责全面领导和指挥医院人感染H7N9禽流感疫情的应急处置工作;制定和修订应急预案;协调各部门之间的工作;及时向上级主管部门和当地卫生行政部门报告疫情及处置情况。
2.医务科:负责组织专家对疑似和确诊病例进行会诊和救治;协调各临床科室做好患者的收治工作;负责医疗救治信息的收集、汇总和上报。
3.护理部:负责组织护理人员做好患者的护理工作;指导和监督各科室护理人员执行消毒隔离制度;做好护理人员的培训和防护工作。
4.感染管理科:负责对医院感染防控工作进行指导和监督;开展现场流行病学调查;指导各科室做好消毒隔离、个人防护等工作;对疫情进行分析和评估,提出防控措施建议。
5.检验科:负责对患者的标本进行检测,及时出具检测报告;做好实验室生物安全管理工作,防止实验室感染。
6.药剂科:负责保障疫情防控所需药品和医疗器械的供应;做好药品和医疗器械的储备、调配和管理工作。
7.后勤保障部:负责提供疫情防控所需的物资保障;做好医院的环境卫生清洁和消毒工作;保障水、电、气等供应正常。
8.其他科室:按照医院的统一部署,做好本科室的疫情防控工作,积极配合相关部门开展应急处置工作。
三、疫情监测与报告
(一)监测
1.发热门诊监测:加强发热门诊的管理,严格执行首诊负责制。对所有前来就诊的发热患者进行详细询问病史、流行病学史,测量体温,进行血常规、C反应蛋白等检查。对不明原因发热、伴有流感样症状的患者,要进行重点关注,详细登记患者信息。
2.住院患者监测:各临床科室要加强对住院患者的病情观察,发现有不明原因发热、咳嗽、呼吸困难等症状的患者,要及时报告医生,并进行相关检查。
3.医务人员监测:对医院全体医务人员进行健康监测,要求医务人员每日测量体温,如有发热、咳嗽等流感样症状,应及时报告并就医,同时暂停工作。
(二)报告
1.责任报告人:医院全体医务人员均为责任报告人,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感病例后,应立即向所在科室主任报告,科室主任接到报告后,应在1小时内报告医院医务科和感染管理科。
2.报告内容:报告内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、发病日期、主要症状、就诊医院、诊断情况等。
3.报告程序:医务科接到报告后,应立即组织专家进行会诊,如确诊为人感染H7N9禽流感病例,应在2小时内通过医院信息系统报告当地疾病预防控制机构和卫生行政部门,并同时报告医院应急领导小组。
四、疫情处置
(一)病例诊断与治疗
1.诊断标准:按照国家卫生健康委制定的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》进行诊断。疑似病例应具备以下条件:符合流行病学史和临床表现,但尚无实验室确诊依据;有流行病学史和临床表现,且甲型流感病毒通用引物阳性,但进一步检测排除其他亚型流感病毒感染;无流行病学史,临床表现不典型,但甲型流感病毒通用引物阳性,且具备下列之一者:流感病毒亚型特异型PCR检测阳性;分离到特定亚型流感病毒;急性期和恢复期双份血清甲型流感病毒型特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。确诊病例应具备以下
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