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2024年护士资格考点清洁灌肠操作方法每日练(1月10日)

一、评估

在进行清洁灌肠操作前，护士要对患者的基本情况进行全面评估。首先，详细询问患者的病史，比如是否有肠道疾病史、腹部手术史等，这有助于判断患者肠道的耐受情况和可能存在的风险。了解患者的排便习惯，包括排便频率、粪便性状等，以便更精准地掌握患者肠道功能。同时，评估患者的意识状态、合作程度，若患者意识不清或无法有效配合，需要采取相应的安全措施。还要观察患者的生命体征，如体温、血压、心率等，确保患者身体状况能够耐受灌肠操作。此外，查看患者肛周皮肤黏膜有无破损、炎症等情况，避免在灌肠过程中加重损伤。

二、准备工作

1.护士准备

护士着装要整洁规范，修剪指甲并洗手，这是防止交叉感染的重要步骤。戴好口罩，以保护患者和自身的健康。

2.用物准备

选择合适的灌肠溶液，一般常用0.1%0.2%的肥皂液或生理盐水。溶液的温度要适宜，通常保持在3941℃，温度过高可能会烫伤肠道黏膜，温度过低则可能引起患者不适甚至肠痉挛。准备灌肠筒及肛管，检查其完整性和通畅性，确保无破损、堵塞等情况。同时，准备好治疗盘、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、润滑油、止血钳等物品。

3.患者准备

向患者及家属耐心解释清洁灌肠的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，以取得他们的理解和配合。协助患者取合适的卧位，一般为左侧卧位，双膝屈曲，这样可以利用重力作用使灌肠溶液顺利流入肠道。将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，防止溶液污染床单。

4.环境准备

调节病室温度至适宜范围，一般保持在2224℃，避免患者着凉。拉好床帘或关好门窗，保护患者的隐私。

三、操作步骤

1.连接与排气

将灌肠筒连接肛管，在肛管前端涂抹适量的润滑油，以减少插管时对肠道的刺激。然后，打开灌肠筒的开关，排出管内空气，防止空气进入肠道引起腹胀。

2.插管

一手持肛管，另一手分开患者臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠710cm。插管过程中动作要轻柔，避免损伤肠道黏膜。如果患者感到疼痛或阻力较大，应立即停止插管，检查原因并调整角度或更换插管方式。

3.灌液

固定好肛管后，松开止血钳，使灌肠溶液缓慢流入肠道。灌肠筒内液面距肛门的高度一般为4060cm，根据患者的耐受程度和病情适当调整。在灌液过程中，要密切观察患者的反应，如患者出现腹痛、腹胀、心慌等不适，应减慢灌液速度或暂停灌液。

4.拔管

当灌肠溶液即将灌完时，夹紧灌肠筒的开关，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内。让患者平卧或左侧卧位，尽量保留灌肠溶液510分钟，以充分软化粪便，促进排便。

四、观察与记录

在灌肠过程中，护士要密切观察患者的面色、生命体征、腹痛情况及灌肠溶液的流入和流出情况。若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等异常情况，应立即停止灌肠，并报告医生进行处理。灌肠结束后，观察患者的排便情况，记录粪便的性状、颜色、量以及患者的反应等。

五、整理与宣教

协助患者穿好衣裤，整理床单位，保持患者的舒适。清理用物，将可重复使用的物品进行清洗、消毒备用，一次性物品按医疗废物处理。向患者及家属进行健康教育，告知患者在灌肠后可能会有短暂的腹部不适，属于正常现象。指导患者合理饮食，多吃富含膳食纤维的食物，养成良好的排便习惯。