2024门诊消毒隔离制度及处置流程.docxVIP

2024门诊消毒隔离制度及处置流程

2024年门诊消毒隔离制度是保障患者和医护人员健康、预防交叉感染的重要措施，需严格执行并不断完善。

消毒隔离制度

人员管理

所有进入门诊的医护人员必须严格遵守消毒隔离制度，穿工作服、戴工作帽和口罩。在接触患者前后、进行无菌操作前后、处理污染物品后及接触患者血液、体液、分泌物后，应立即按照七步洗手法用流动水和洗手液洗手，或使用速干手消毒剂消毒双手。严格限制非工作人员进入治疗室、换药室等无菌操作区域。如有特殊情况必须进入时，应更换工作服、鞋套，戴口罩、帽子。

环境消毒

门诊大厅、候诊区、走廊等公共区域每天至少进行2次湿式清扫，地面用含有效氯500mg/L的消毒液拖地。如遇污染，应立即用含有效氯1000mg/L的消毒液进行消毒处理。各诊室、检查室等每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟；也可使用空气消毒机进行消毒，消毒时间按设备使用说明进行。物体表面如桌面、门把手、检查床等，每天用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。如有污染，应及时更换并进行消毒处理。

医疗器械消毒

可重复使用的医疗器械，如听诊器、血压计袖带等，每次使用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。体温计使用后应浸泡在含有效氯500mg/L的消毒液中30分钟，然后用清水冲洗干净，干燥备用。牙科手机、注射器、针灸针等高度危险性医疗器械，必须一人一用一灭菌。采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌处理，并做好灭菌记录。

医疗废物管理

医疗废物应分类收集，放入有明显标识的专用容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应严格按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、运送、暂存和处理。锐器应放入专用的锐器盒内，装满3/4时应及时密封、更换。医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，防止蚊蝇孳生和异味散发。

患者管理

对疑似传染病患者，应安排在单独的诊室就诊，并采取相应的隔离措施。如患者需要离开诊室进行检查或治疗，应佩戴口罩，并安排专人引导，避免与其他患者接触。对于传染病患者，应按照相关传染病防治规定进行隔离治疗，并及时上报疫情。在患者就诊结束后，应对其使用过的物品和诊室进行终末消毒。

处置流程

发现污染

医护人员在工作中如发现环境、物体表面、医疗器械等被污染，应立即采取相应的消毒措施。如发现患者的血液、体液等污染了地面、桌面等，应先用吸湿材料去除可见的污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。

患者呕吐物、排泄物处理

患者发生呕吐或排泄时，应立即用一次性吸水材料覆盖污染物，再用含有效氯5000mg/L10000mg/L的消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上，然后将污染物和吸水材料一并放入医疗废物专用袋中密封。对污染的地面和物体表面，用含有效氯1000mg/L的消毒液进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。

疑似传染病患者处置

当发现疑似传染病患者时，应立即将其安排到单独的诊室就诊，并报告医院感染管理部门。医护人员应做好个人防护，按照相应的传染病防护要求穿戴防护用品。对患者进行初步检查和诊断，采集相关标本进行实验室检测。在等待检测结果期间，对患者进行隔离观察，避免与其他患者接触。如确诊为传染病患者，应按照相关传染病的治疗方案进行隔离治疗，并及时上报疫情。对患者使用过的物品和诊室进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等。

终末消毒

患者出院、转科或死亡后，应对其病房或诊室进行终末消毒。首先，将患者使用过的被服、衣物等放入专用的收集袋中，送洗衣房进行消毒清洗。然后，对室内的空气进行消毒，可采用紫外线灯照射消毒或使用空气消毒机进行消毒。对物体表面如桌面、床头柜、门窗把手等，用含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭消毒。地面用含有效氯500mg/L的消毒液进行拖地消毒，作用时间不少于30分钟。对医疗器械如听诊器、血压计等，用含有效氯500mg/L的消毒液进行擦拭消毒。经终末消毒后，应进行消毒效果监测，合格后方可再次使用。