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-可编辑修改-
学校教学环境卫生监测现场记录表
检测单位名称检测单位级别□：1=市cdc，2=县/市/区cdc，3=其它
检测日期：年月日监测时间□：1=上午，2=下午，3=晚自习
学校名称学生人数
学校类别地区类别□：1=城市，2=农村
学校负责人联系电话陪同监测人
一、教室卫生监测
监测项目
指标
现场测试情况
具体指标
教室一
教室二
教室三
教室四
教室五
教室六
基本情况
班级基本情况
年级
班级
楼层
班级学生人数
1.人均面积
人均面积
长（m）
宽（m）
人均面积（m2）
2.教室采光
采光系数
（室内照度测光线最差课桌面照度，室外照度在室内照度测量前后各测一次）
室内照度（测9个点，取最低照度）（lx）
室外照度1（lx）
室外照度2（lx）
室外平均照度（lx）
采光系数
②窗地面积比
窗面积（m2）
地面积（m2）
窗地面积比
③后墙壁反射比
（测后墙等分线3个中点的反射比，取其反射比平均值）
后墙入射照度1（lx）
后墙反射照度1（lx）
反射比1
后墙入射照度2（lx）
后墙反射照度2（lx）
反射比2
后墙入射照度3（lx）
后墙反射照度3（lx）
反射比3
后墙壁反射比
3.教室照明
课桌面照度
（测9个点桌面照度取平均值）
课桌面照度1（lx）
课桌面照度2（lx）
课桌面照度3（lx）
课桌面照度4（lx）
课桌面照度5（lx）
课桌面照度6（lx）
课桌面照度7（lx）
课桌面照度8（lx）
课桌面照度9（lx）
课桌面平均照度（lx）
②灯桌间距
最低灯桌间距
③黑板面照度
黑板面照度1（lx）
黑板面照度2（lx）
黑板面照度3（lx）
黑板面平均照度（lx）
4.课桌椅
（见附表1和2）
①课桌高和课椅高型号符合率
课桌椅配套人数
②课桌分配符合率
身高与课桌配套人数
③课椅分配符合率
身高与课椅配套人数
④课桌椅分配符合率
身高与课桌椅都配套人数
5.黑板
①黑板尺寸
长（m）
宽（m）
②下缘与讲台地面垂直距离
垂直距离（m）
③黑板反射比
（反射照度/入射照度）
（测黑板等分线3个中点反射比，取平均值）
黑板入射照度1（lx）
黑板反射照度1（lx）
反射比1
黑板入射照度2（lx）
黑板反射照度2（lx）
反射比2
黑板入射照度3（lx）
黑板反射照度3（lx）
反射比3
黑板壁反射比
6.噪声
①外环境对普通教室产生的噪声
噪声（dB）
②两排教室相对长边距
长边距（m）
7.微小气候
①二氧化碳
二氧化碳（%）
②教室温度（冬季采暖季节）
教室温度（度）
8.监测频率
监测频率
监测次数（次/年）
二、生活环境卫生监测（在校住宿学生人数人）
监测项目
指标
现场监测情况
9.厕所
①厕所设置和蹲位数
（教学楼和公共厕所）
全校男生蹲位个
全校男生人
全校女生蹲位个
全校女生人
②厕所小便槽或小便斗
男生小便槽=米
男生小便斗=个
③小学厕所蹲位宽度
最大蹲位宽度=cm
10.宿舍
抽三个房间监测
房间1
房间2
房间3
宿舍人均使用面积
（宿舍使用面积/宿舍学生人数）
面积（m2）
住宿人数（人）
宿舍人均使用面积（m2）
②盥洗室门与居室门间距离
盥洗室门与居室门间距离（m）
注：加粗字体为系统自动计算生成。
附表1学校教室课桌椅测量方法现场原始记录表
1.（年级班级楼层班级学生数）
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
学生姓名
学生身高
课桌高度
课椅高度
2.（年级班级楼层班级学生数）
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
学生姓名
学生身高
课桌高度
课椅高度
3.（年级班级楼层
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