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2024年护士资格证考试真题及答案

选择题

1.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者处于肝性脑病的哪一期？

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

答案：C。详细解析：肝性脑病分为四期，前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，有扑翼样震颤，脑电图有异常波形；昏迷期患者神志完全丧失，不能唤醒。所以该患者处于昏睡期。

2.下列哪项是小儿惊厥的首选药物？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.水合氯醛

答案：B。详细解析：小儿惊厥发作时，首选地西泮，其具有作用快、较安全等优点。苯巴比妥常用于新生儿惊厥；苯妥英钠一般用于癫痫持续状态；水合氯醛可作为小儿惊厥的辅助用药。

填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。

答案：60100。详细解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围通常在60100次/分，心率可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

2.医院内的主要感染源是______。

答案：患者。详细解析：患者是医院内主要的感染源，患者体内带有大量病原体，可通过各种途径传播给其他患者、医护人员等。

判断题

1.为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）

答案：正确。详细解析：在进行成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

2.胰岛素应在饭前1530分钟皮下注射。（）

答案：正确。详细解析：胰岛素注射后需一定时间发挥作用，一般在饭前1530分钟皮下注射，可使胰岛素的作用高峰与进食后血糖升高的时间相匹配，更好地控制血糖。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者，通过输入相应的液体来维持体内水、电解质和酸碱的平衡。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等患者，快速输入液体可以补充血容量，改善组织灌注，提升血压，保证重要脏器的血液供应。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通过静脉输液输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进身体恢复。

输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等，通过静脉输液可以使药物迅速到达全身，发挥治疗作用。

2.简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：

避免局部组织长期受压：

定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。

保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。

使用石膏、夹板、绷带固定的患者，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化。

避免摩擦力和剪切力的作用：

患者平卧位如需抬高床头，一般不应高于30°，以防身体下滑产生剪切力。

为患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤皮肤。

保护患者皮肤：

保持患者皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对于大小便失禁、出汗多的患者，及时清洗并擦干。

避免皮肤受排泄物刺激，可使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，保护皮肤免受尿液、粪便等的刺激。

促进皮肤血液循环：

对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。

定期为患者进行温水擦浴、按摩等，以促进血液循环，但对已发红的局部皮肤不应按摩。

改善机体营养状况：

对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉补充营养。

健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导其参与压疮的预防。