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安联安康e生互联网医疗保险产品说明
在本产品说明,“您”指投保人,“我们”指安联人寿保险有限公司。
一、产品基本特征
(一)投保范围
本合同接受的首次投保年龄为出生满二十八天至六十五周岁(含六十五周岁)。若您在被保
险人六十六周岁至一百零五周岁期间投保本合同的,需要满足以下两个条件:
(1)非首次投保;
(2)您需要在上一个保险期间届满后三十日内提出重新投保申请,且上一个保险期间届
满时无欠交保险费。
(二)保险类型
本合同提供A、B两种保险类型:
(1)A型保障:若您为基本医疗保险的参保人员,仅可作为本合同A型保障的被保险人;
(2)B型保障:若您未参与基本医疗保险,仅可作为本合同B型保障的被保险人。
(三)保险期间
本合同为不保证续保合同。
自保单生效日起,本合同的保险期间为一年。保险期间届满,您需要重新向我们申请投保本
产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
若保险期间届满时,本产品已停止销售,我们不再接受投保申请。
(四)交费方式
一次交清,月交
(五)保险计划
我们为您提供三个保险计划(详见保险条款“附录一”),本合同的基本保险金额及免赔额
根据您和我们约定的保险计划确定,并在保险单中载明。
(六)等待期
本合同生效日零时起三十日为等待期,被保险人在等待期内发生的医疗费用,或在等待期内
发生疾病并因该疾病在等待期内或等待期满后发生的医疗费用,我们不承担给付保险金责
任。被保险人在等待期内确诊罹患本合同条款“附录二”约定的重度疾病,我们不承担给付
保险金的责任,免赔额且我们有权解除保险合同,但将无息退还您该保单年度内所交保险
费。
如下情形,不受等待期影响:
1
(1)被保险人因意外事故导致需要进行就诊或治疗时;
(2)您在本合同上一个保险期间届满后三十日内,且届满时无欠交保险费,提出重新投
保申请,在不增加保险责任的前提下经我们审核同意承保。但对于被保险人在首次
投保保险期间等待期内经医院医师确诊罹患的疾病,我们仍然不承担给付相关保险
金的责任。
(七)保险责任
在本合同保险期间内,我们根据您和我们约定的保险计划和保险类型,承担下列保险责任:
(1)一般疾病医疗保险金
若被保险人因意外事故或在等待期满后,经医院医师确诊罹患本合同条款“附录二”
约定的重度疾病以外的其他疾病,必须接受治疗的,则我们对每次治疗发生的下述
(1)-(5)项合理且必要的一般疾病医疗费用,在本合同条款“附录一”规定的限
额内扣除免赔额后按约定的赔付比例给付一般疾病医疗保险金。
一般疾病医疗费用包括以下各项费用:
1)住院医疗费用:
若被保险人因意外事故或在等待期满后,经医院医师确诊罹患本合同条款“附
录二”约定的重度疾病以外的其他疾病,必须住院治疗的,每次住院治疗发生
的以下各项住院医疗费用:
①被保险人每日住院实际发生的住院床位费(含膳食费)、陪床费,但每日给
付金额最高不超过附录一所列限额;
②重症监护室费、护理费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、
医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费、治疗费、会诊费、
手术植入器材费、西式理疗费(仅指物理治疗和职业治疗)、耐用医疗设备费、
矫形改造手术费、住院前或住院期间转诊时发生的同城救护车费(仅在紧急
医疗条件下适用)。
③异地就医交通费用:因病情需要境内(不含香港特别行政区、澳门特别行
政区及台湾地区)跨省或自治区或直辖市住院治疗,被保险人获取由转出医
疗机构开具转院证明,我们对于需被保险人个人支付的、合理且必要的因异
地转诊产生的公共交通及救护车费用,依照保险单载明的费用补偿方式及标
准补偿异地转诊公共交通及救护车费用保险金。
被保险人飞机舱位级别最高以经济舱(包含超级经济舱)为限,火车(含动
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