医院感染管理科主任岗位职责.docx

?一、岗位概述

医院感染管理科主任在医院感染管理工作中承担着核心领导职责，全面负责组织、协调和管理医院感染预防与控制工作，确保医疗安全与质量，保护患者、医护人员及其他人员免受医院感染的威胁。该岗位需具备扎实的医学专业知识、丰富的管理经验以及敏锐的问题解决能力，以应对日益复杂的医院感染防控挑战。

二、岗位职责

1.制定与实施医院感染管理计划

-根据国家相关法律法规、规范标准以及医院实际情况，制定全面、科学、可行的医院感染管理工作计划和目标，并确保其与医院整体发展战略相契合。

-定期对计划执行情况进行评估和调整，根据评估结果及时发现问题并采取针对性的改进措施，确保护理计划的有效实施和医院感染防控目标的实现。

2.组织与开展医院感染监测

-建立健全医院感染监测体系，涵盖全院各个科室、各个环节，包括住院患者、门诊患者、医务人员等，确保全面、准确地掌握医院感染发生情况。

-制定并执行有效的监测方法和流程，如病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测等，及时收集、分析监测数据，定期撰写监测报告，为医院感染防控决策提供科学依据。

-利用监测数据进行趋势分析，识别潜在的医院感染危险因素，提前采取预防控制措施，有效降低医院感染发病率。

3.感染防控措施的制定与落实

-依据医院感染防控相关指南和标准，结合医院实际情况，制定完善的医院感染预防与控制制度、操作规程和流程，并确保其在全院范围内得到有效执行。

-加强对重点科室、重点环节、重点人群的感染防控管理，如手术室、重症医学科、新生儿科、血液透析室等，指导并监督各科室严格落实消毒隔离、无菌技术、手卫生等防控措施。

-定期对医院感染防控措施的落实情况进行检查和评估，及时发现并纠正存在的问题，持续改进感染防控工作质量。

4.医院感染暴发的应急管理

-制定医院感染暴发应急预案，明确暴发报告流程、应急处置措施、责任分工等内容，确保在发生医院感染暴发时能够迅速、有效地进行应对。

-组织开展医院感染暴发应急演练，提高医院各部门及人员的应急处置能力和协同配合水平。

-一旦发生医院感染暴发，立即启动应急预案，进行现场调查、分析和处置，及时采取隔离、消毒、治疗等措施，控制感染源，切断传播途径，保护易感人群，同时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

-对医院感染暴发事件进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

5.消毒灭菌与隔离管理

-负责医院消毒灭菌工作的监督与指导，确保消毒灭菌设备的正常运行和消毒灭菌效果符合相关标准要求。

-制定并执行医院隔离管理制度，规范隔离区域的设置、管理和使用，指导医务人员正确实施隔离措施，防止医院感染的传播。

-定期对医院环境卫生学进行监测，包括空气、物体表面、医疗器械等，及时发现并解决消毒隔离工作中存在的问题，保障医疗环境安全。

6.抗菌药物合理应用管理

-组织开展抗菌药物合理应用培训和宣传教育活动，提高医务人员对抗菌药物合理应用的认识和水平。

-制定并实施抗菌药物临床应用管理制度和考核评价机制，定期对各科室抗菌药物使用情况进行检查和评估，对抗菌药物使用不合理的科室和个人进行督促整改。

-监测医院抗菌药物使用情况，分析抗菌药物使用趋势，及时发现并纠正抗菌药物滥用现象，促进抗菌药物的合理使用，减少耐药菌的产生。

7.医务人员职业防护管理

-制定医务人员职业防护管理制度和操作规程，指导医务人员正确选择和使用个人防护用品，预防职业暴露。

-组织开展医务人员职业防护培训，提高医务人员的职业防护意识和技能，确保医务人员在工作中能够有效保护自身安全。

-对医务人员职业暴露情况进行监测、报告和处理，及时评估职业暴露风险，采取相应的预防控制措施，防止感染性疾病的传播。

8.医院感染管理知识培训与教育

-负责组织开展全院性的医院感染管理知识培训和教育活动，根据不同岗位和人员需求，制定个性化的培训计划，提高全体医务人员的医院感染防控意识和能力。

-定期举办医院感染管理相关学术讲座、培训班等，邀请专家进行授课，分享最新的感染防控理念和技术方法。

-指导各科室开展医院感染管理知识培训和教育工作，帮助科室提高培训质量，确保培训效果。

9.与相关部门的沟通与协作

-加强与医院内部各科室、各部门的沟通与协作，建立良好的工作关系，共同推进医院感染防控工作。定期组织召开医院