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2024年辽宁省护士资格考点清洁灌肠操作方法试题及答案

选择题

1.清洁灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.35℃～37℃

B.38℃～40℃

C.40℃～42℃

D.42℃～45℃

答案：B。详细解析：灌肠液温度一般在38℃～40℃，这个温度接近人体体温，能减少对肠道的刺激，避免因温度过高或过低引起患者不适，如温度过高可能烫伤肠黏膜，温度过低则可能导致肠痉挛。所以选B。

2.清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cm

B.10～15cm

C.15～20cm

D.20～25cm

答案：C。详细解析：清洁灌肠时，肛管插入直肠的深度为1520cm，这样可以使灌肠液更有效地到达肠道深部，更好地达到清洁肠道的目的。若插入过浅，灌肠液易流出，影响清洁效果；插入过深则可能损伤肠道。所以选C。

3.清洁灌肠的目的不包括（）

A.刺激肠蠕动，解除便秘

B.为肠道手术、检查或分娩做准备

C.清除肠道内的粪便和积气

D.稀释和清除肠道内的有害物质

答案：A。详细解析：清洁灌肠主要是为肠道手术、检查或分娩做准备，清除肠道内的粪便和积气，稀释和清除肠道内的有害物质。而刺激肠蠕动、解除便秘一般是小量不保留灌肠的目的。所以选A。

填空题

1.清洁灌肠常用的灌肠液有（）和（）。

答案：0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水。详细解析：0.1%0.2%肥皂水具有一定的刺激性，能刺激肠道蠕动，促进排便；生理盐水则对肠道刺激性小，比较温和，都常用于清洁灌肠。

2.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出的灌肠液（）为止。

答案：澄清无粪便。详细解析：清洁灌肠的目的是彻底清洁肠道，只有当排出的灌肠液澄清无粪便时，才能说明肠道内的粪便已基本清除干净，达到了清洁的效果。

判断题

1.清洁灌肠时，患者应取右侧卧位。（）

答案：错误。详细解析：清洁灌肠时，患者一般取左侧卧位，因为结肠的解剖位置特点，左侧卧位有利于灌肠液借助重力作用流入肠道深部，更有效地清洁肠道。所以该说法错误。

2.灌肠过程中，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（）

答案：错误。详细解析：灌肠过程中，若患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠液的流速，并嘱患者深呼吸，以减轻不适。加快流速会加重患者的不适，甚至可能导致灌肠液外溢或损伤肠道。所以该说法错误。

解答题

简述清洁灌肠的操作步骤。

答案：清洁灌肠的操作步骤如下：

1.评估患者：评估患者的病情、意识状态、自理能力、肛周皮肤黏膜情况等，向患者解释操作目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。

2.准备用物：准备灌肠溶液（如0.1%0.2%肥皂水或生理盐水）、灌肠筒、肛管、润滑剂、血管钳、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盆等。

3.患者准备：协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下。

4.连接肛管与灌肠筒，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹闭橡胶管。

5.插入肛管：轻轻分开患者臀部，暴露肛门，将肛管轻轻插入直肠1520cm，固定肛管。

6.灌肠：打开血管钳，使灌肠液缓慢流入，观察灌肠液流入情况和患者反应。如患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸。

7.拔管：待灌肠液即将流尽时，夹闭橡胶管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内。

8.嘱患者保留灌肠液510分钟后再排便。

9.反复多次进行灌肠，直至排出的灌肠液澄清无粪便为止。

10.整理用物，协助患者清洁肛周皮肤，整理床单位，记录灌肠的情况。