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2025胃肠外科护士规范化培训理论试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

答案：A。解析：胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多发生在术后24小时内，其他选项并发症出现时间相对较晚。十二指肠残端破裂多发生在术后36天；吻合口梗阻多在术后由流食改为半流食时出现；倾倒综合征多在进食后1530分钟出现。

2.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）

A.抗感染

B.纠正水电解质失衡

C.胃肠减压

D.针灸

答案：C。解析：胃肠减压是肠梗阻非手术治疗最主要的措施，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。抗感染是治疗的一部分，但不是最主要措施；纠正水电解质失衡是重要的支持治疗；针灸可作为辅助治疗手段。

3.直肠癌最常见的临床症状是（）

A.黏液血便

B.腹部肿块

C.肠梗阻症状

D.贫血

答案：A。解析：黏液血便是直肠癌最常见的临床症状，肿瘤表面破溃后，粪便中常带有黏液和血液。腹部肿块多在中晚期出现；肠梗阻症状多为肿瘤导致肠腔狭窄时出现；贫血是慢性失血等原因导致的晚期表现。

4.以下哪种药物可用于治疗消化性溃疡引起的幽门梗阻（）

A.多潘立酮

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.以上都对

答案：D。解析：多潘立酮是促胃肠动力药，可促进胃排空，缓解幽门梗阻引起的胃潴留；西咪替丁是H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激；奥美拉唑是质子泵抑制剂，能更有效地抑制胃酸分泌，三者都可用于治疗消化性溃疡引起的幽门梗阻。

5.阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.肠粘连

D.出血

答案：A。解析：阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染，这与阑尾炎症程度、手术操作等因素有关。腹腔脓肿多发生在术后57天；肠粘连是较常见的远期并发症；出血相对较少见。

6.胃肠道手术前禁食的主要目的是（）

A.避免术后腹胀

B.防止术后吻合口瘘

C.防止麻醉或手术中呕吐引起窒息

D.促进肠蠕动恢复

答案：C。解析：胃肠道手术前禁食的主要目的是防止麻醉或手术中呕吐引起窒息。避免术后腹胀、防止术后吻合口瘘、促进肠蠕动恢复虽然也是手术前后需要考虑的方面，但不是禁食的主要目的。

7.毕Ⅱ式胃大部切除术与毕Ⅰ式胃大部切除术相比，优点是（）

A.术后不易发生胃肠道功能紊乱

B.吻合口张力小

C.切除胃组织少

D.更适用于十二指肠溃疡

答案：D。解析：毕Ⅱ式胃大部切除术更适用于十二指肠溃疡，因为它可以切除足够的胃组织，降低胃酸分泌，同时避免了十二指肠残端缝合的困难。毕Ⅰ式胃大部切除术术后胃肠道功能紊乱相对较少，吻合口张力小，切除胃组织少，但对于十二指肠溃疡有时难以达到理想的手术效果。

8.诊断肠梗阻最重要的依据是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.X线检查见肠腔积气积液

答案：D。解析：X线检查见肠腔积气积液是诊断肠梗阻最重要的依据，它可以直观地显示肠道的梗阻情况。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但这些症状也可见于其他疾病，不能作为确诊的主要依据。

9.结肠造口术后护理错误的是（）

A.造口开放前，肠管外敷凡士林纱布

B.造口开放初期，取右侧卧位

C.造口周围皮肤涂氧化锌软膏

D.及时更换造口袋

答案：B。解析：结肠造口开放初期，应取左侧卧位，以防止流出的粪便污染腹部切口。造口开放前，肠管外敷凡士林纱布可防止肠管干燥；造口周围皮肤涂氧化锌软膏可保护皮肤；及时更换造口袋可保持造口周围清洁。

10.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。解析：急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，如胆石症、胆道感染等，约占50%以上。酗酒、暴饮暴食、高脂血症也是急性胰腺炎的病因，但相对胆道疾病来说较少见。

11.以下哪项不是胃肠外科手术后早期活动的优点（）

A.促进肠蠕动恢复

B.减少肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.减轻伤口疼痛

答案：D。解析：胃肠外科手术后早期活动可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连；减少肺部并发症，如坠积性肺炎；防止深静脉血栓形成。但早期活动并不能减轻伤口疼痛，反而可能会因活动牵拉伤口而使疼痛暂时加重。

12.胃癌最主要的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B。解析：胃癌最主要的转移途径是淋巴转移，一般先转移到局部淋巴结，再逐渐转移至远处淋巴结。直接蔓