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行动就有收获-拔罐刮痧高级12班学习笔记

第6课肝系统病症和临床及应用

刘剑韬老师主讲2025.2.18

●课程引入

肝虚常表现为肝血不足与肝阴虚，会致使头晕目眩、视力减退、肢体麻木等；

而肝实多涵盖肝气郁结、肝火上炎等，引发胁肋胀痛、急躁易怒、头目胀痛等不适。肝的生理状态是维持人体健康和生命活动不可或缺的基础，它在身体内扮演着至关重要的角色。

肝的生理功能概述：

1.代谢中心：肝是身体的化学工厂，转化、分解、合成、存储和调节各类营养物质。它转化糖（如糖原合成、糖解）、脂质、蛋白质、氨基酸等，还产生能量。

2.解毒：作为排毒器官，肝通过酶系统清除血液中各种毒素、药物、酒精、代谢废物（如氨转为无害的尿素），通过胆汁排泄体外。

3.储血：肝血窦内能储备血液，在身体需求时释放，应对紧急、出血。

4.免疫：肝细胞吞噬细菌、病毒、参与免疫应答，合成抗体、补体、蛋白（如白蛋白）。

5.激素调控：合成胆汁，帮助消化吸收脂溶性维生素D、激素调节钙磷代谢、血压、血糖。

6.生理特性：肝属木，中医中肝主疏泄、藏血、情志，调节情绪、目、筋、爪甲、魂。

生理状态良好的肝是身体健康的基石，维持正常功能、情绪平衡、消化、代谢、解毒、营养吸收、免疫。异常，可能会影响整体健康，如肝炎、硬化、脂肪、病、癌等等。

本节课的学习目标有三：

①掌握肝的生理状态。②掌握肝的虚实症状解析。③掌握肝脏虚实症状对应调理思路。

一、肝胆基础知识

（一）肝的生理功能：肝主疏泄、主藏血、在志为怒、在体合筋、其华在爪、在窍为目、在液为泪

A.肝主疏泄表现在三方面：

1、调控气机

①肝气郁结：易出现结节、鼓胀、痛经（肝经经过人的生殖器官）；乳房、下腹部、胁肋部胀痛

②肝气升发太过，易发火：

轻度：头痛、目胀、易怒

重度：吐血、中风

肝能促进脾胃消化：肝克住脾后(木克土)，在上表现为眩晕，在下表现为拉肚子（吃完饭就想拉是因为肝气克脾了）；肝克住胃后，在上表现为打嗝，在中表现为胃脘痛，在下表现为便秘。这是肝影响脾胃。

3、肝主情志：肝气郁结表现为消沉、闷闷不乐，肝气太过表现为急躁易怒

B.肝藏血：

肝血不足：眼睛干涩、夜盲，四肢筋很紧张、屈伸不利，女子月经量少、闭经.手指能灵活，脚能灵活靠肝供的血。肝血不足了就会眼花，筋很紧。

肝不藏血：崩漏。肝血不足还会指甲有竖纹。

肝经循行位置：肝经可调理——肝胆、胃、肺脑、大足趾外、下肢内侧中缘、阴器、腹部夹胃、胸部、布散胁肋间、喉咙后侧、眼球、口唇内侧、头顶处不适。

拇外翻是肝经问题。生气会吃不下饭是因为肝经问题。口唇内侧疡找肝经。

鼻涕老往喉咙后流的鼻炎要调肝经。

诸风掉眩（抽动，摇动）皆属于肝。手一直抖动的要调肝经。

（二）肝经可调理的病症：

1.肝系统调理范围：胸胁、少腹胀痛窜痛，烦躁易怒，头晕胀痛，手足抽搐，以及目疾、月经不调、睾丸胀痛等症状。

（三）胆经的功能及可调理的病症：

1.胆经循行位置：胆经可调理——肝胆、心、外眼角、耳前耳后耳中、侧头、侧项、身体侧面、腹股沟、下肢外侧、第四趾及小趾处不适

2.胆系统调理范围：口苦咽干、偏头痛、胁肋痛、胆小、失眠、胆自身问题如胆囊炎等

胆切了易得肝癌。有口苦时要调胆经。

一、拔罐刮痧法4种

1.阴阳子母罐

①后背部反应区：在后背脏腑对应区或肝俞穴附近，找到发黑发暗、毛孔粗大、高起的、颜色异常的反应点进行拔罐。

②前胸腹对应点：对应前胸腹部位置进行拔罐。留罐5-10分钟。（可以配合募穴刮痧）

在前胸腹对应点除拔罐外，还呆用脏腑募穴旋刮痧。一进一出帮排毒。

2.走滞罐

①在腋窝关口进行走罐

②从内向外每侧操作10分钟。

手指五行刮痧

①刮痧位置：食指桡侧刮痧。

②操作要点：掌指关节往指尖方向刮，力度轻柔，不要求出痧，5分钟左右，可结合患者感受。

胸侧除拔罐外还可用刮痧替，方向也是从内向外刮。其中腋窝不好刮痧可用拍打代替。

3.手指五行刮痧

①刮痧位置：食指桡侧刮痧。

②操作要点：掌指关节往指尖方向刮，力度轻柔，不要求出痧，5分钟左右，可结合患者感受。

4.井合补泻刮痧

①虚证情况：肝经合穴曲泉穴

操作要点：刮拭方向向内，力度适中，不追求出痧。5分钟左右。用摸脉定虚实。

例如，左关浮大，是胆能量多了，就要泻胆经的井穴足窍阴，再刮肝经的合穴曲泉。若右寸沉大则对应是肺和大肠，大肠属阳金，沉则为肺阴金，肺的能量多了，说明大肠的能量少了，刮痧就可刮肺经井穴和大肠经的合穴。少用补合穴，多则用泻井穴。

②实证情况：肝经井穴大敦穴

操作要点：刮拭方向向外，力度适中，不追求出痧。5分钟左右。

摸脉应用：如左关浮大—左关对应肝胆，浮为阳对应胆，胆的能力多了，则泄胆补肝，选择穴位是胆经的井穴，肝经的合穴

二、经络疏通法-刮痧、拔罐、艾灸综合法

1.经络疏通（以肝经为