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乙肝相关问题*慢性携带经历怎样的人生过程？

免疫耐受主要存在于“大三阳”的慢性乙肝病毒携带期，免疫耐受性越强，病毒复制水平越高，即使血清病毒水平很高，免疫耐受性强也不会发病。然后随着年岁增长，免疫耐受性会逐渐衰落，免疫清除力会逐渐增强，使血清病毒水平逐渐降低。长期“大三阳”后会转变“小三阳”，“小三阳”的携带者已经没有免疫耐受性，血清中也检不出乙肝病毒了。

大约有25%“大三阳”慢性乙肝病毒携带者会发生慢性乙型肝炎，慢性肝炎发病了就说明免疫耐受性相对变弱了，但耐受性的强弱仍有很大差异：刚发病的“大三阳”慢性肝炎仍有相当的免疫耐受性，病毒水平较高而干扰素治疗效果较差，病毒水平越高病变越轻；随着时间推移，耐受性逐渐削弱，病毒水平逐渐降低而病变却逐渐加重；到“小三阳”慢性肝炎几乎已经没有耐受性了，病毒水平很低，但病毒水平与病变程度一致。免疫耐受性降低都会发病吗？

免疫耐受性降低后有75%的人在慢性携带过程中逐渐恢复；约25%的携带者却发病为慢性肝炎。为什么多数会逐渐康复，而少数导致发病呢？

后面【网友讨论】中‘博客的日常看客’先生准确回答了这一问题。不发病的75%的人是在几十年中缓慢进行了免疫清除，肝脏几乎没有病变，所以没有症状、或者症状很轻微，也就是说免疫清除是在“不知不觉”中完成的；发病的25％清除的过程相对较短，反应比较激烈，在不同程度的炎症破坏中清除了病毒，表现为轻重不等的肝炎病变。**HepatitisBcaneffectivelybepreventedinnon-infectedindividualsbyvaccinationwithhepatitisBvaccine.Howeverforthe350millionpeopleintheworldwhoarealreadylong-termcarriersofhepatitisB,thesepeoplecannotbenefitfromvaccination.Thevaccineiseffectiveinover90%ofrecipients.By1998,80countrieshadintroducedvaccinationprograms.乙肝相关问题乙肝相关问题乙肝相关问题肝炎病毒发现史二战期间，英国随军医生麦凯阿伦发现许多接种了黄热病疫苗的士兵在几个月后出现肝炎症状。黄热病疫苗中含有人血清，于是，麦凯阿伦医生开始考虑是否在人的血液中带有引起肝炎的病原体。他将由被粪便污染的食物和水经消化道传播引起的肝炎称为传染性黄疸（后称甲型肝炎），1963年：首次在澳大利亚土著人血液中发现的抗原性物质Aa（澳大利亚抗原）（后改称HBsAg，即乙型肝炎表面抗原）。1974年，根据流行病学的明显差距，将病毒性肝炎分为甲型肝炎和乙型肝炎。1977年Rizzetto用免疫荧光法发现丁型肝炎病毒(HDV)；)；1983年Balayan用免疫电镜法发现戊型肝炎病毒(HEV从1990年开始，有高敏感性、高效性的丙肝病毒血液检查方法的应用1995年下半年至1996年1月，美国发表了一种非甲至戊型的新型肝炎病毒基因序列，把它初步命名为G型(我国称为庚型)肝炎病毒(HGV)。乙肝相关问题HAVHBVHCVHDVHEV病毒结构+ssRNAdsDNA+ssRNA-ssRNA+ssRNA传播途径粪-口血液、性、垂直传播粪-口病情轻偶尔严重亚临床,慢性多见需HBV协助孕妇重慢性及携带者无有无实验室检查抗HAVIgMHBsAg-AbHBcAbHBeAg-Ab抗HCVHCV-RNA抗HDVIgM抗HEVIgM预防疫苗疫苗无同HBV预防为主五种肝炎病毒比较乙肝相关问题乙、丙、丁型病毒性肝炎均由肠道外传染致病,乙、丙型病毒性肝炎易转为慢性.乙肝相关问题乙肝病毒流行病学

HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。

2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。

乙肝相关问题免疫清除不彻底是乙肝治疗的困难所在母婴传播免疫耐受期不识别不攻击免疫清除期：清除与