第三章 临床超声诊断基础课件.ppt

临床超声诊断基础谢峰2010高回声(HighleveIecho)集合系统临床超声诊断基础谢峰2010皮肤：强回声带。脂肪组织：皮下、体内呈低回声，混杂时为强回声。纤维组织：与其它组织交错分布呈强回声。肌肉组织：长轴呈纹状，短轴呈斑点状。血管：呈无回声管道，动脉壁回声强，静脉反之。骨骼：骨皮质光带后有声影。临床超声诊断基础谢峰2010皮肤(Skin)正常皮肤均呈线状回声表现。需观察皮肤有无增厚、变薄或凸出、凹陷时应通过水耦合方式进行。临床超声诊断基础谢峰2010肌肉组织(Muscletissue)正常肌肉组织的回声较脂肪组织强，质地亦较粗糙，各层肌肉纤维影像清楚，长轴呈条纹状，短轴呈斑点状。临床超声诊断基础谢峰2010血管(BloodVessel)正常血管呈无回声管状结构，动脉管壁厚，回声强，搏动明显。静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显。临床超声诊断基础谢峰2010骨骼(Skeleton)成骨近探头侧的骨皮质回声反射很强，后方拖有声影，骨内结构显示不清。软骨的表现为两带状回声之间呈为低回声区。临床超声诊断基础谢峰2010实质器官：实质脏器的表面均有一较强的带状回声，为纤维被膜所致。内部的实质为均匀的中低水平的回声。以肝脏为标准：脾脏回声较肝脏低而均细肾脏实质较肝脏实质也低胰腺回声较肝脏高而且粗糙临床超声诊断基础谢峰2010临床超声诊断基础谢峰2010(3)、根据回声形态命名点状回声：直径3mm的回声斑片状回声：直径3-10mm的回声，形态可规则或者不规则团块状回声：直径10mm的回声，形态可规则或者不规则线状回声：形态如线的回声带状回声：形态似条带的回声圆环状回声：形态如圆形或者类圆形的回声环。临床超声诊断基础谢峰2010（4）、对某些征象的描述彗星尾征临床超声诊断基础谢峰2010结肠癌转移癌“假肾征”临床超声诊断基础谢峰20102、彩色多普勒及多普勒频谱的描述（1）血流分布的描述点状血彩临床超声诊断基础谢峰2010树枝状血彩临床超声诊断基础谢峰2010火海征临床超声诊断基础谢峰2010高速湍流形成“五彩镶嵌征”临床超声诊断基础谢峰2010(2)多普勒频谱图的描述从多普勒频谱图上我们可以测量收缩期峰值血流,舒张末期流速,平均血流速度,加速度等.频谱图中,上包络线代表最高流速的变化,下包络线代表最低流速的变化,上下包络线之间不同流速的范围代表谱宽.ＲＩ：阻力指数，即血管远端的阻力大小．ＰＩ：弹性指数，即动脉血管壁的弹性大小．临床超声诊断基础谢峰2010临床超声诊断基础谢峰2010三尖瓣返流(负向频移),峰值为2.17m/s临床超声诊断基础谢峰2010(二)超声诊断图像的描述超声检查中,遵循从整体到局部,从图像到结构的原则.首先观察脏器的形状,大小,边缘,再循序渐进地扫查脏器的内部结构,采用编织式,立体扇形断面法,十字交叉法,对比法等方法观察脏器每一个切面.例如脏器实质回声有无改变,是弥漫性改变,还是局限性改变,把改变后的回声强度,分布是否均匀,边界是否清晰,内部血彩是否丰富等特点具体描述.观察脏器内部结构是否改变,例如解剖层次是否清晰,管道是否清晰.局限性病灶,应观察其数目,形态,大小,边界,内部回声,运用多普勒技术观察血流量,流速,方向,阻力指数及弹性指数.根据脏器的运动情况来判断其功能情况,例如胃肠蠕动,膀胱喷尿.临床超声诊断基础谢峰2010超声分析与诊断

1.外形2.边界和边缘回声3.内部结构4.后壁及后方回声5.周围回声强度6.毗邻关系7.量化分析8.功能性检测临床超声诊断基础谢峰2010USG分析注意点1.伪像的识别和利用2.注意临床思维3.注意动态观察临床超声诊断基础谢峰2010第四节声像图的阅读一．声像图是断面图（也称切面图）现用超声诊断仪的声像图是人体沿超声扫查方向的断面图。纵向扫查获得纵断面声像图，横向扫查获得横断面声像图，各种斜向扫查获得相应的斜断面图。临床超声诊断基础谢峰2010二．声像图的方位

声像图有一定的方位。(一)体位