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第一节智力障碍儿童概述

三、临床特征

3.语言发展

(3)语言表达

对于轻度智力障碍儿童来说，其语音能力与普通儿童接近。他们的语言比较好，能说完整的句子，能回答简单的问题，但句型简单，内容贫乏，其词汇量、语法及语用层面的能力均逊于普通儿童，这与他们的思维简单有关。因而他们也难以发展抽象的思维。

三、临床特征

4.情绪情感发展

情感是在需要得到满足或得不到满足时产生的心理上的主观反映。

①情感表达直接、简单，不会掩饰。大多数智力障碍儿童最常见的情感是高兴、愤怒或悲伤，色彩明显，直接表露在脸上。且多与直观现象或事物相联系，如生动有趣的事物很快能激起他们的喜爱之情。

第一节智力障碍儿童概述

第一节智力障碍儿童概述

三、临床特征

4.情绪情感发展

②情绪不稳定，易受外界环境影响。他们的情绪明显不稳定，易变，有的情感起伏很大，要么亢奋，要么淡漠。同时又具有明显的情境性，随情境的愉快与否、事情的高兴与否，情感的内容也随之发生变化，常会破涕为笑，转怒为喜。

第一节智力障碍儿童概述

三、临床特征

4.情绪情感发展

③体验简单，与刺激的强度不一致。研究表明，智力障碍儿童无法识别自己和他人的情绪状态，无法解读情绪面部表情，因而对环境或情境反应迟钝，不能正确表达自己的感受。当人们高兴、兴奋时，他们可能表情木讷；但对不可笑的事情，他们有时却会大笑起来。

三、临床特征

4.情绪情感发展

④情感的控制能力差。不会控制自己的情感，不高兴时就会大哭大闹。更不能随着情况的变化和实际需要来调节自己的情感，克服困难，努力完成自己的任务。

但相对于其他障碍儿童来说，其情绪稳定性较好，内心冲突不大，两极性较不明显。同普通儿童相比，智力障碍儿童却会表现出更多的依赖性。

第一节智力障碍儿童概述

第一节智力障碍儿童概述

三、临床特征

5.个性发展

个性是在生活和社会环境中逐步形成的。而智力障碍儿童由于智力缺陷，认识事物少、生活经验简单，又很少参加集体活动，个性的形成和发展受到影响。主要表现为：独立性、主动性差；自控力弱，易于冲动；既固执又易受暗示；自我意识差，又不顾及他人；是非模糊等。

智力障碍儿童都会有不同程度的交往困难。一方面是语言交流上的困难，如表达不清晰或不准确，别人理解不了，或不能理解别人的话语；另一方面，由于他们的情感和个性特点，不能和他人形成良好的交往关系。

1.遗传

遗传是形成智力障碍的重要因素，占智力障碍病因的30%—50%。主要包括染色体异常和先天性代谢异常。

(1)染色体异常

目前发现的染色体异常病种有60余种，占整个遗传因素的25%—30%,一般表现在常染色体和性染色体的数目与结构上。

第一节智力障碍儿童概述

四、成因分析

(2)先天代谢异常

即遗传基因在控制人的复杂生物代谢过程中出现了代谢方面的缺陷所导致的异常，它造成个体某个特定发育阶段所必需的某些化学物质的过剩或短缺，严重影响了脑的发育，从而造成智力障碍。重度智力障碍中该类异常占3%—7%。最常见的是一种氨基酸代谢遗传——苯丙酮尿症，即常染色体隐性基因造成人的肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，使食物中所含的苯丙氨酸不能正常转化，积聚在体内，转化为苯丙酮酸，反过来损伤神经系统，导致智力障碍。

第一节智力障碍儿童概述

四、成因分析

(2)先天代谢异常

患该病的儿童在出生时往往没有特殊表现，或仅表现为皮肤湿疹、易呕吐、睡眠不好、容易哭闹等。随着年龄的增长，皮肤变白、头发逐渐褪色；身体有怪味、多动，伴有癫痫发作；智商一般低于50。该病经早期发现可以得到治疗。其他还有碳水化合物代谢障碍(半乳糖血症、果糖血症等)、脂肪代谢障碍(如黑蒙性痴呆)、粘多糖代谢障碍(如胡尔勒代谢综合征)以及嘌呤代谢障碍(如自毁容貌综合征)等先天性代谢异常疾病，它们几乎都伴有程度不同的智力障碍。

第一节智力障碍儿童概述

四、成因分析

第一节智力障碍儿童概述

四、成因分析

(3)其他遗传因素

多基因遗传引起的先天性颅脑疾病也会导致智力障碍。如先天性脑积水和脑部畸形，前者由于脑脊髓液分泌异常，无法被吸收或顺畅流通，导致过多积液压制脑部而使脑组织受损；后者多为脑部发育不全所致，如脑畸形、胼胝体发育不全、多孔性脑畸形、裂脑畸形、无脑畸形、异位畸形和大脑萎缩等。此外，常染色体伴显性遗传，如萎缩性肌强直、结节性硬化等也可能造成不同程度的智力障碍。

2.物理环境

(1)先天获得性异常

它是指胎儿因非遗传性因素而造成的异常，如胎儿期病毒感染、物理性伤害、药物伤害和营养不良等。目前已确定可能导致智力障碍的病原体，主要有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(Ⅱ型)、弓形虫及梅毒螺旋体等。孕妇服用的药物、胎儿接触放射线和化学毒物、

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