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转移性肝癌的局部消融治疗
南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰外科
南京大学肝胆研究所
仇毓东周铁张炜炜谢敏
内容
l局部消融治疗的理念和技术
l转移性肝癌的局部消融治疗
l多学科模式指导下消融治疗的应用体会
局部消融治疗肝脏肿瘤
汤钊猷，21世纪初肝脏外科展望.中华肝胆外
科杂志，2005年
l外科手术仍然是最有效的治疗手段
l局部消融技术对肝癌治疗产生了深远影响
l局部微创和全身综合是肝癌治疗的发展方向
体现精准治疗的原则
精确制导精准打击
现代影像学引导
n超声造影n实时超声
n超声引导
评估造影
特殊部位病灶
○人工胸水精确制导
○人工腹水
○腹腔镜引导
精准打击局部消融
冷循环消融
多极消融
单极消融
精准的局部消融设备
精准的引导——经皮超声
术中超声
腹腔镜——直视下的微创
人工胸水——让看不见的看见
人工腹水——让分不开的分开
精准的评估——超声造影
l评估肿瘤微循环灌注
l基本无过敏反应
l对肝肾功能影响小
l可在术中即时进行
肝细胞肝癌CEUS的诊断
局部消融时的超声图像
0102
射频区域产生微气泡不代表实际消融范围
0304
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