骨伤科中医治疗方法.ppt

第55页，共79页，星期日，2025年，2月5日牵引疗法牵引疗法是通过牵引装置，悬垂之重量为牵引力，重量为反作用力，达到缓解肌肉紧张和强烈收缩，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及对某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方法。牵引疗法分为皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。第56页，共79页，星期日，2025年，2月5日手摸心会“摸者，用手细细摸其所伤之处。”古人全凭借术者对伤部的直接触摸而获得有关骨折的一手资料第23页，共79页，星期日，2025年，2月5日拔伸“欲合先离，离而复合”第24页，共79页，星期日，2025年，2月5日旋转用于旋转移位的骨折。第25页，共79页，星期日，2025年，2月5日屈伸术者一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆肢体，以整复骨折脱位。第26页，共79页，星期日，2025年，2月5日提按主要用于纠正骨折之侧方移位。第27页，共79页，星期日，2025年，2月5日摇摆术者可用双手固定骨折部，由助手在稳定地维持牵引下左右或前后方向轻轻摇摆骨折远段，直到骨折断端间的骨擦音逐渐变小或消失。第28页，共79页，星期日，2025年，2月5日触碰轻轻叩击骨折的远端，使骨折断端紧密嵌插，增加稳定性。第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日分骨整复骨折时，医者以双手拇指及食、中、无名三指分别由骨折部的掌背侧或前后侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就像“单”骨折一样进行整复。第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日折顶术者双手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指则重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下双手拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大骨折成角畸形，依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相抵时，骤然反折。第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日回旋多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日三、固定爰因身体上下、正侧之象，制器以正之，用辅手法之所不逮，以冀分者复合，欹者复正，高者就其平，陷者升其位。第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日外固定是指损伤后用于体外的一种固定方法。目前常用的外固定方法有：夹板固定、石膏固定、牵引固定及外固定器固定等。第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日夹板固定骨折复位后，用不同的材料，如柳木板、竹板、杉树皮、纸板等，根据患者肢体形态加以塑形，制成适用于各部位的夹板，并用系带扎缚，以固定垫配合保持骨折复位时的位置，这种固定方法称为夹板固定。第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日夹板固定的作用机理1、扎带、夹板、压垫的外部作用力；2、肌肉收缩的内在动力；3、伤肢置于与移位倾向相反的位置。第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日夹板固定的适应证1、四肢闭合性骨折；2、四肢开放性骨折，创面小或经处理闭合伤口者；3、陈旧性四肢骨折运用手法整复者。第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日夹板固定的禁忌证1、较严重的开放性骨折；2、难以整复的关节内骨折；3、难以固定的骨折；4、肢体肿胀严重伴有水泡者；5、伤肢远端脉搏微弱，末梢血循环较差，或伴有动脉、静脉损伤者。第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日夹板的材料及制作夹板的材料应具备以下性能：可塑性、韧性、弹性、吸附性与通透性；质地宜轻，取材方便；能被X线穿透，有利于及时检查。常用的夹板材料有：杉树皮、柳木板、竹板、厚纸板、胶合板、金属铝板、塑料板等。第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日固定垫（一）放在夹板与皮肤之间。利用固定垫所产生的压力或杠杆力作用于骨折部，以维持骨折复位后的位置。毛头纸、棉花、棉毡等材料。第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日固定垫（二）常用固定垫有以下几种：平垫、塔形垫、梯形垫、高低垫、抱骨垫、葫芦垫、横垫、合骨垫、分骨垫、大头垫等。第44页，共79页，星期日，2025年，2月5日固定垫（三）每一种固定垫都有其独特外形和作用。参照骨折类型、移位情况，根据力学原则，在适当的位置放置固定垫。常用的固定垫放置法有：一垫固定法（主要压迫骨折部位）、二垫固定法（用于侧方移位骨折）和三垫固定法（用于成骨畸形骨折）。第