血糖仪检测与影响因素.pptVIP

***什么影响检测结果的准确性本幻灯片highlights在患者血糖仪使用过程中应当被考虑到的使用者和血糖仪本身的影响因素。***目的：介绍Breeze2的主要特征备注：参见幻灯片内容*目的：介绍Breeze2的主要特征备注：参见幻灯片内容血糖仪检测与影响因素自我血糖监测是糖尿病综合治疗

方法中的一个重要组成部分患者教育血糖控制目标有条理的患者辅导强化治疗解释自我血糖监测数据自我血糖监测糖尿病护理程序自我血糖监测（SMBG）作为糖尿病诊断和代谢控制的重要辅助手段，是进行糖尿病管理的有效工具血糖仪的现状近年来血糖仪的大量出现和价格的下调，给糖尿病患者自我血糖监测提供了可行性。新型快速血糖仪不仅需血微量、方便快速，而且测定结果与静脉血糖结果的一致性好，能为患者带来可信的血糖结果。多种干扰因素影响血糖仪的准确性温度湿度血样的质和量干扰因素红细胞压积准确性调码不能正确将血糖仪调码血糖试纸贮存不当使用过期的试纸操作不当血样不足患者使用血糖仪常犯的错误通过调节使血糖监测系统和每批血糖试纸达到匹配的过程什么是调码？由于产品原料和生产条件存在变异，使得不同批号试纸上的反应活性存在差异（批间差异）为什么调码？手动输入编码手动插入调码卡仪器自动调码——免调码TM如何调码？调码调码技术的发展手动调码：是用户通过手动输入编码，完成不同批号试纸的校准过程。用户容易忘记输入编码或输入错误编码半自动调码：是用户将调码卡插入血糖仪，完成不同批号试纸的校准过程。用户容易忘记插入调码卡或插入错误调码卡自动调码：即免调码TM，是血糖仪自动识别试纸/试碟上的编码，从而对不同批号试纸/试碟完成校准的过程。不需要患者手动输入编码或插入调码卡用户完全不存在调码错误的可能性，从而保证了检测结果的准确性。调码的存在如同安放了导致错误的定时炸弹对于一个型号的血糖仪而言可能存在50种代码患者存在误读或误输入这些代码的可能性血糖试纸上的代码必须清晰易读以便于正确调码对于半自动调码的血糖仪，患者也容易忘记插入调码卡或插入错误调码卡对于非免调码血糖仪，错误调码很常见KristensenGB.ClinChem2004;50:1068-71.；RaineCH.EndocrPract2003;9:137-9.研究显示，16%的糖尿病患者出现错误调码，即使经过训练也是如此12%的T1DM和17%的T2DM会出现血糖仪调码错误n=201n=26n=175错误调码导致血糖检测结果不准确BaumJM.DiabetesTechnolTher2006;8:347-57偏差百分比平均误差平均误差平均误差43%平均误差偏差百分比错误调码1正确调码错误调码2研究显示，输入错误调码可能使血糖检测结果的平均误差高达43%43%的平均误差代表什么MDAEvaluationReport2002；将其转为具体的例子，如果使用正确调码的血糖仪，血糖是6.1mmol/L，但是如果使用错误调码的血糖仪，结果会是8.7mmol/L错误调码血糖仪得出的错误检测结果正确调码血糖仪的正确检测结果以误差43%的血糖值为例不准确的检测结果

引起胰岛素剂量错误的严重后果不正确的检测结果和胰岛素剂量误差01.近期而言：导致低血糖发作02.远期而言：反复的剂量误差可导致患者微血管和大血管的病变03.使用免调码TM血糖仪明显减少胰岛素剂量误差明显降低风险错误胰岛素剂量（U）免调码TM血糖仪正确调码血糖仪错误调码血糖仪在低剂量组(40U/天)，错误调码导致的胰岛素剂量误差可高达5U免调码TM、免风险！手动半自动免调码TM拜安捷2TM血糖仪是免调码TM血糖仪免调码TM血糖仪通过避免人为误差增加血糖检测准确性提高患者使用安全性，降低临床风险麦芽糖和半乳糖的干扰01氧分压的影响02红细胞压积的影响03其他物质的干扰04其他影响血糖检测的因素麦芽糖和半乳糖的干扰麦芽糖是存在于腹膜透析液和免疫球蛋白静脉注射液中的一种双糖半乳糖（也被称为脑糖），水溶性差，在日常食物中多见，如甜菜和其他胶质在新生儿不明原因高半乳糖血症（是由于缺乏一种代谢半乳糖的肝酶的遗传性疾病）时升高麦芽糖和半乳糖的干扰问题已被许多国际组织关注UKMedicinesandHealthcareProductsRegulatoryAgency–2003年4月Health