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2025年医学临床三基事业单位招聘试题题库及答案

一、选择题

1.正常成人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：B

解析：正常成人安静时心率范围是60100次/分，平均约75次/分。所以选B。

2.下列属于甲类传染病的是（）

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.肺结核

答案：C

解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、肺结核均不属于甲类传染病。所以选C。

3.体温调节中枢位于（）

A.下丘脑

B.中脑

C.脑桥

D.延髓

答案：A

解析：下丘脑是体温调节中枢，能感受温度变化并调节机体产热和散热过程以维持体温相对稳定。中脑、脑桥、延髓主要参与其他神经调节功能。所以选A。

二、填空题

1.人体最大的消化腺是______。

答案：肝脏

解析：肝脏是人体最大的消化腺，它能分泌胆汁，胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。

2.细胞外液包括血浆、组织液和______。

答案：淋巴液

解析：细胞外液是细胞生活的内环境，主要包括血浆、组织液和淋巴液，它们共同构成了细胞直接生存的液体环境。

3.高血压的诊断标准是收缩压大于等于______mmHg和（或）舒张压大于等于______mmHg。

答案：140；90

解析：根据高血压的诊断标准，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg可诊断为高血压。

三、判断题

1.胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。（）

答案：正确

解析：胃的位置随体位、胃的充盈程度等因素而有所变化，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，所以该说法正确。

2.所有的发热都是由感染引起的。（）

答案：错误

解析：发热的原因有很多，感染是常见原因，但非感染性因素如无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍等也可引起发热，所以该说法错误。

3.糖尿病患者血糖控制越严格越好。（）

答案：错误

解析：虽然良好的血糖控制对糖尿病患者很重要，但过度严格控制血糖可能会增加低血糖的发生风险，低血糖对患者的危害也很大。应根据患者的具体情况，制定个体化的血糖控制目标，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述青霉素过敏反应的防治措施。

答案：

（1）详细询问过敏史：用药前必须详细询问患者的用药史、过敏史，对青霉素有过敏史者禁用。

（2）皮试：凡初次用药、停药3天以上或更换批号者，必须做皮肤过敏试验，结果阴性方可使用。

（3）避免滥用和局部用药：避免在无明确用药指征时使用青霉素，且尽量避免局部使用青霉素，以减少过敏反应的发生。

（4）现配现用：青霉素水溶液在室温下不稳定，易产生青霉烯酸等致敏物质，所以应现配现用。

（5）用药后观察：注射青霉素后应观察30分钟，无不良反应方可离开。

（6）急救准备：用药场所应备有肾上腺素等急救药品和设备，一旦发生过敏反应能及时抢救。

（7）过敏性休克的抢救：立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.51ml，严重者可稀释后静脉注射；同时给予吸氧、人工呼吸、使用糖皮质激素等对症处理。

2.简述急性心肌梗死的临床表现。

答案：

（1）先兆：部分患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。

（2）症状：

疼痛：是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。

全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后2448小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周。

胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见。重症者可发生呃逆。

心律失常：多发生在起病12天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（每小时少于20ml），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。休克多在起病后数小时至1周内发生，见于约20%的患者，主要是心源性休克。

心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出