脊柱影像解剖.ppt

硬脊膜与蛛网膜粘贴在一起，统称为硬脊膜囊硬膜外间隙：骨性椎管与硬脊膜囊之间的间隙内含脂肪密度影蛛网膜下腔：蛛网膜内侧的间隙马尾神经在蛛网膜下腔呈均匀排列的多个圆点状低密度影，含脊神经根。神经根鞘为直径约1~3mm的圆形影，位于硬脊膜囊前外方侧隐窝内。椎间孔前为椎体，后为椎小关节，上下为椎弓根，内与侧隐窝相连，有脊神经根通过。第22页，共75页，星期日，2025年，2月5日硬脊膜囊硬膜外间隙（椎管内脂肪）蛛网膜下腔椎间孔第23页，共75页，星期日，2025年，2月5日椎间孔第24页，共75页，星期日，2025年，2月5日1、寰枢关节层面

寰椎分为前弓、后弓和两侧侧块。前弓后方为枢椎齿状突。齿状突呈圆柱形，前缘稍平，与前弓后面的关节面构成寰枢正中关节；齿状突后方为寰椎横韧带；两侧为翼状韧带。侧块上下方的关节面分别与枕骨和枢椎相关节，侧块外侧方的骨结构为横突。第1颈椎的横突较其他颈椎的横突长且粗，内有横突孔，孔内有椎动脉、椎静脉等通过。正常环齿关节间隙不超过3mm

。

第25页，共75页，星期日，2025年，2月5日横韧带前弓后弓侧块横突孔第26页，共75页，星期日，2025年，2月5日钩突第27页，共75页，星期日，2025年，2月5日2、颈5椎弓层面

显示颈5完整的椎管。椎管由前方的椎体、侧方的椎弓根和后方的椎板围成，呈尖端向后的三角形。关节块由上关节突和下关节突构成，连接椎弓根与椎板。两侧椎板在中线处呈钝角相连接。从连接处可见颈5棘突斜向后下方，呈分叉状。椎体与关节块的外侧为横突，其根部有横突孔，内有椎动、静脉通过。椎管内可见颈髓。

第28页，共75页，星期日，2025年，2月5日颈5椎体横突孔棘突第29页，共75页，星期日，2025年，2月5日3、颈5椎间孔上部层面

显示颈5至颈6椎间孔的上部。椎体形态及硬脊膜囊、硬膜外腔及脊髓的形态与上一层面相同。骨性椎管不完整，前方为椎体，侧后方为椎板。椎板的前端与第5颈椎下关节突相连，关节突关节与椎体后外缘之间的间隙为椎间孔的上部。脊神经根经椎间孔向前外方行走。第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日4、颈5～6椎间盘层面

椎间盘的前方见颈5椎体的前下缘，后方见颈6椎体的后上缘，两侧见颈6椎体的钩突，钩突后外方为椎间孔，椎间盘的后缘是颈5～6的关节突关节，颈6椎体的上关节突位于前方，颈5椎体的下关节突位于后方。椎间孔内充满脂肪，其中有神经根影。第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日颈椎前曲，椎间盘前部较后部稍厚，后外侧受到钩突的限制，椎间盘的边缘和相邻椎体的边缘一致第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩突，与上位椎体的前后唇缘相接，形成钩椎关节，又称Luschka关节颈椎横突孔内有椎动静脉穿行第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影，CT值为80-120Hu正常椎间盘与脊神经之间有一层低密度脂肪垫分界，硬脊膜囊前缘平直第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日钩椎关节硬脊膜囊外脂肪间隙第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日C5-6椎间盘颈髓黄韧带椎间关节突关节横突第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日5、胸8椎体层面

显示胸8完整的椎管。椎体前缘凸出与纵隔相邻，后缘凹陷。椎体内见“Y”形的椎基静脉影。椎弓根自椎体上部垂直向后伸出，与椎板相连。椎板短而宽，向内后方斜行，于中线处汇合，汇合向后伸出第8胸椎棘突。横突自关节块向后外方伸出，与第9肋骨并行，横突末端的前外侧面有肋凹，与肋骨形成肋横突关节。胸椎椎管近似圆形，胸髓断面呈圆形，位于蛛网膜下腔正中稍偏前。脊髓两侧可见脊神经的前根和后根。硬脊膜囊前方有椎内静脉丛。

第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日6、腰1椎体层面

通过腰1椎体的中部及椎弓根。椎管呈完整的环状骨结构，其内腰髓亦呈圆形。椎体外形较大，前缘圆隆，后缘平滑微凹，椎体内见“Y”形椎基静脉影。椎体侧后方与椎弓根相连，在椎弓根与椎板相连处见横突伸向外方，两椎板汇合处见棘突伸向后方。

第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日椎基静脉管硬膜囊神经根腰大肌横突椎弓板棘突第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日7、腰4-5椎间孔上部层面

显示第4、5腰椎间孔的上部。椎管呈不完全的环状结构。椎体呈椭圆形，后