血液透析患者的营养治疗.pptVIP

透析患者由于磷排泄减少应采用低磷饮食，每日摄入量控制在800-1000毫克/日。血磷增高时，需食用磷结合剂治疗高磷血症。磷结合剂需和富含磷的饮食一同服用才能起到降血磷、升血钙的作用。以下列举每100克食物中磷的含量供您参考：1、含磷量≤100毫克的食物：米饭、面条、面包、牛奶、酸奶、鱼饼、鱼丸、干贝、田鸡肉等。2、含磷量100-200毫克的食物：豆类及豆制品、鱼贝类、乌贼、章鱼、螃蟹、咸肉等。3、含磷量200-300毫克的食物：蚕豆、鸡蛋、沙丁鱼、金枪鱼、大马哈鱼、比目鱼、虾、鸡肉、火腿、香肠、核桃。4、含磷量300-400毫克的食物：鳝鱼、海胆、（猪、牛、鸡）肝、花生等。5、含磷量≥400毫克的食物：精制干酪、脱脂奶粉等。以下食物由于含磷量高，透析患者应该避免或尽量少吃：美禄、阿华田、好力克等。坚果及瓜子，奶制品，沙丁鱼及江鱼子，动物内脏（肝、肠），豆类、干豆及豌豆，全麦面包、糠类麦片，可乐。沙司及植物的根汁饮料。含钾、含磷均高的食品：龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、小米营养治疗应注意的问题能量：充足，每日每kg体重30-35kcal蛋白质：减少植物蛋白，供给优质蛋白水：根据尿量调整。按照前日尿量+500-800ml的原则来确定当日的进水量钠：根据浮肿程度、血压、血钠水平而调整钾：根据病情调整，防止低/高钾血症钙、磷：高钙低磷维生素：水溶性维生素损失严重，叶酸、B6、维生素C等须补充充足的维生素和矿物质应多摄取各种富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。当出现高血钾时，则应慎重选择蔬菜和水果。血液透析患者的

营养治疗自贡市第一人民医院营养科血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。中国居民平衡膳食宝塔食物多样化，谷类为主，粗细搭配1多吃蔬菜水果和薯类2每天吃奶类、大豆或其制品3常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉4减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食5食不过量，天天运动，保持健康体重6三餐分配要合理，零食要适当7每天足量饮水，合理选择饮料8如饮酒应限量9吃新鲜卫生的食物10中国居民膳食指南血透病人的饮食应该要注意些什么呢？PARTONE科学饮食=延长生命胡吃滥喝=玩命！营养治疗应注意的问题能量：充足，每日每kg体重30-35kcal蛋白质：减少植物蛋白，供给优质蛋白水：根据尿量调整。按照前日尿量+500-800ml的原则来确定当日的进水量钠：根据浮肿程度、血压、血钠水平而调整钾：根据病情调整，防止低/高钾血症钙、磷：高钙低磷维生素：水溶性维生素损失严重，叶酸、B6、维生素C必须补充脂肪：维持在总能量的25-35%，防止甘油三酯过高为改善患者的营养状况，应确保充足的能量摄入，以满足机体活动所需。充足的能量供应可起到节氮的作用，供给标准以30-35kcal/(kg·d)为宜。壹贰能量充足：公式：标准体重kg=实际身高(厘米)-105计算标准体重02公式：总热量=标准体重X每天每公斤体重需要热量计算出你标准体重下每天需要的总热量01食物交换法营养素能量比较食物类别交换份重量g热能kcal谷薯类12590蔬菜类150090水果类1200-30090大豆类12590奶类116090肉蛋类15090坚果类11590油脂类11090所占比例蛋白质10-15%脂肪25-30%碳水化合物60-65%01产热比蛋白质4千卡/克脂肪9千卡/克碳水化合物4千卡/克02食物来源鱼、鸡蛋、肉等食用油、坚果等米饭、水果、蔬菜等03能够提供热能的营养素02蛋白质：减少植物蛋白，供给优质蛋白01能量：充足，每日每kg体重30-35kcal营养治疗应注意的问题适宜的蛋白质摄入01蛋白质摄入量以1.0-1.5g/(kg.d)为宜，最低需要量为1.0g/kg,推荐量为1.2g/kg,其中优质蛋白质应占50%以上。02乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。优质蛋白例如：以患者体重60kg