血型与血交叉.ppt

0102抗A03抗B0405必须先加标准血清，后加红细胞悬液，以防漏加血清06先用玻璃蜡笔做好标记07玻片法08滴加抗血清加一滴红细胞悬液在anti-A或anti-B上。抗A抗B①试管编号

②加标准血清anti-Aanti-B试管法③加被检红细胞悬液anti-AAanti-BB③离心anti-Aanti-B相对应的抗原抗体反应观察结果anti-AAanti-BB2、凝胶卡式检测法1986年由法国人Dr.YvesLappierre发明微柱凝胶技术1994年获得美国FDA认证，目前在许多发达国家已经作为常规技术应用于临床凝胶试验使用的试剂和器材凝胶技术凝胶法鉴定ABO血型3.全自动血型鉴定仪盐水凝集法可分为玻片法和试管法。01玻片法：无需离心，适用于血型普查。但反应时间长，灵敏度差，凝集较弱时易导致定型错误。02试管法：用离心法加速血型抗原抗体反应，故所需时间短，适于急诊定型。常用血型鉴定方法。03凝胶微柱法04重复性好，特异性和灵敏度高，结果准确。05试剂成本较高，需用离心设备。06方法学评价全自动血型鉴定仪：ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛选、其他凝集试验。01准确度高，血型结果有原始影像记录，便于查询和追溯，血型结果判读自动化。02ABO正反定型，Rh因子和不规则抗体筛选全部上机操作。03价格相对较高，难以普及。04方法学评价ABO血型正、反向鉴定及结果判断正向定型反向定型结果判断（标准血清＋被检者红细胞）（标准红细胞＋被检者血清）抗A抗B抗AB（O型血清）A型红细胞B型红细胞O型红细胞＋－＋－＋－A型－＋＋＋－－B型＋＋＋－－－AB型－－－＋＋－O型ABO血型鉴定的质量保证1．标准血清标准血清新鲜，应在有效期内使用，效价高，凝集力强，正确存放，严防污染。（1）人血清ABO血型抗体：①特异性高。②凝集效价：抗A不低于1∶128，抗B不低于1∶64。③亲和力：反应开始15s内即出现凝集，3min时明显凝集，血凝块大于1mm2。④稳定性高。⑤已灭活补体。人ABO血型单克隆抗体特异性：抗A抗体特异凝集具有A型红细胞抗原的A1、A2、A1B、A2B；抗B抗体只凝集含B抗原的B和AB型红细胞。亲和力：国家标准是抗A对A1、A2、A2B分别为15s、30s、45s；抗B对B型红细胞为15s。凝集效价：国家标准是抗A1、抗B均大于1∶128。稳定性：较人血清抗体的稳定性低。ABO血型鉴定的质量保证标本新鲜，严防污染。细菌污染的标本或严重细菌感染患者的红细胞上T抗原被激活，与标准血清中的抗T抗体结合，出现全凝集现象，干扰血型鉴定。某些疾病如多发性骨髓瘤、慢性肝病所致的高球蛋白血症在作ABO血型鉴定时出现假凝集，可加做自身血清和红细胞，自身红细胞和生理盐水对照试验及结合反定型结果进行鉴定。当疑有血浆成分干扰血型鉴定时可用生理盐水反复洗涤红细胞以除去干扰。32142．被检红细胞红细胞浓度按要求配制，红细胞与相应抗体的比例适当。所用器材必须清洁、干燥，试管、滴管要专用，标记清楚。反应温度、反应时间、离心时间是血型鉴定的重要影响因素，要按操作规程严格控制。用试管法定型时，应同时进行正向和反向定型。每批测定均须设置对照。仔细观察结果，注意出现弱A亚型和弱B亚型，肉眼判断有疑问时，必须用显微镜复查。3．实验器材对异常现象如正、反向定型结果不一致时，要查找原因，解决存在问题。0102准确无误登记结果，经仔细核对后方可发出报告。4．综合分析试验结果01输血。03新生儿溶血病。02器官移植。04其他ABO血型检查还可用于法医学鉴定及某些疾病的相关调查。ABO血型鉴定的临床意义Rh血型系统有3种命名方式，Winer假说国际输血协会（InternationalSocietyofBloodTransfusion，ISBT）红细胞抗原命名专业组以Rosenfield的基因数字表达为基础，规范了Rh血型系统的字母/数字表达方式。Fisher-Race命名法、Rosenfield的基因数字表达。12345三、Rh血型系统Rh是恒河猴（Rhesusmonkey）外