水肿中医护理方案.docx

?一、方案概述

水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。本方案旨在运用中医理论与方法，为水肿患者提供全面、有效的护理措施，以促进患者康复，提高生活质量。

二、常见症状/证候施护

（一）阳水

1.风水相搏证

-症状：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数；偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。

-施护：

-环境：病室宜温暖、向阳，空气流通，避免直接吹风，以防外邪侵袭。

-病情观察：密切观察水肿部位、程度、尿量及体温、呼吸、脉象等变化。若出现发热、咽痛加剧等，及时报告医生。

-饮食：宜清淡，可适当食用具有疏风利水作用的食物，如冬瓜、西瓜等。忌辛辣、油腻、刺激性食物，水肿严重时应限制水钠摄入。

-用药护理：遵医嘱给予疏风利水中药，服药后观察有无汗出及尿量变化，以判断药效。

-生活起居：注意休息，避免劳累。水肿初期应绝对卧床休息，待水肿消退后可逐渐增加活动量。

-情志护理：关心患者，解释病情，消除其紧张、恐惧心理，增强治疗信心。

2.湿毒浸淫证

-症状：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

-施护：

-环境：保持病室清洁，空气清新，温湿度适宜。

-病情观察：观察水肿消长、疮疡情况及体温、脉象变化。若疮疡加重或出现高热等，及时处理。

-皮肤护理：注意皮肤清洁，避免搔抓，防止破损感染。疮疡部位按外科换药常规处理。

-饮食：饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，如绿豆、赤小豆等具有清热利湿解毒作用的食物。忌烟酒、辛辣、鱼腥发物。

-用药护理：遵医嘱给予清热解毒、利湿消肿中药，注意观察用药反应。

-生活起居：保证充足睡眠，注意个人卫生，勤换衣物。

-情志护理：安慰患者，告知积极治疗可促进康复，保持心情舒畅。

3.水湿浸渍证

-症状：全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。起病缓慢，病程较长。

-施护：

-环境：病室宜干燥、通风，避免潮湿。

-病情观察：密切观察水肿部位、程度、尿量及饮食、二便情况。定期测量体重，观察水肿消长。

-饮食：饮食清淡，忌油腻、生冷食物。可适当食用具有健脾利水作用的食物，如山药、薏苡仁等。水肿较重时，控制水钠摄入。

-用药护理：遵医嘱给予健脾利水中药，观察用药效果及不良反应。

-生活起居：注意休息，避免久坐、久站。适当活动，如散步等，以促进气血运行，减轻水肿。

-情志护理：关心患者，耐心倾听其诉说，给予心理支持，鼓励其积极配合治疗。

4.湿热壅盛证

-症状：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

-施护：

-环境：保持病室凉爽，空气流通。

-病情观察：观察水肿变化、二便情况及体温、脉象。若出现神昏、谵语等，及时报告医生。

-饮食：饮食清淡，多食清热利湿食物，如苦瓜、冬瓜等。忌辛辣、肥甘厚味、酒类。水肿严重时，控制水钠摄入。

-用药护理：遵医嘱给予清热利湿、攻下逐水中药，注意观察用药反应，记录尿量、大便次数及性状。

-生活起居：注意休息，保证充足睡眠。保持皮肤清洁，可用温水擦浴。

-情志护理：安慰患者，讲解疾病知识，使其情绪稳定，积极配合治疗。

（二）阴水

1.脾阳虚衰证

-症状：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

-施护：

-环境：病室温暖，阳光充足，注意保暖。

-病情观察：观察水肿部位、程度、尿量及饮食、大便、神疲等情况。定期复查血常规、肾功能等。

-饮食：饮食温热、易消化，宜食健脾利水之品，如芡实、莲子等。忌生冷、