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2024血净中心感染管理工作计划

为有效预防和控制血液净化中心感染的发生，提高医疗质量，保障患者医疗安全，结合本中心实际情况，特制定2024年感染管理工作计划。

一、完善制度与培训，强化感染防控意识

1.完善感染管理制度：对现有的感染管理制度进行全面梳理，结合国家最新的相关规范和标准，如《医疗机构血液透析室管理规范》等，修订和完善血液净化中心感染管理的各项规章制度、操作流程和应急预案。明确各岗位在感染防控中的职责，确保制度的科学性、实用性和可操作性。

2.加强人员培训：制定详细的年度培训计划，定期组织医护人员、技师和保洁人员进行感染防控知识培训。培训内容包括感染管理相关法律法规、血液净化中心感染防控的最新进展、消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露的预防与处理等。每月组织一次集中培训，每季度进行一次考核，确保培训效果。同时，鼓励医护人员参加上级举办的感染管理学术会议和培训课程，不断更新知识，提高感染防控水平。

二、严格环境管理，营造安全治疗环境

1.优化布局流程：根据血液净化中心的功能需求和感染防控要求，合理规划布局，确保清洁区、污染区、半污染区分区明确，流程合理，避免交叉感染。对布局不合理的区域进行改造，设置明显的标识和防护设施。

2.加强环境清洁消毒：制定详细的环境清洁消毒制度和流程，明确各区域的清洁消毒频率、方法和标准。每日治疗前和治疗后对透析治疗区、水处理间、复用间等区域进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面。每月对空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测，确保环境质量符合要求。对透析机等设备按照操作规程进行定期消毒和维护，建立设备消毒维护记录。

3.保障通风良好：定期检查和维护通风系统，确保空气流通。在治疗期间，保持透析治疗区门窗适度开启，必要时使用空气净化设备，改善空气质量。

三、规范医疗操作，降低感染风险

1.严格执行手卫生规范：在血液净化中心显著位置张贴手卫生宣传海报，配备充足的洗手液、速干手消毒剂等手卫生设施。加强对手卫生的监督和考核，要求医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液等污染物后等情况下，严格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。定期对手卫生执行情况进行检查和反馈，提高医护人员手卫生依从性。

2.规范血管通路护理：加强对患者血管通路的管理，严格执行血管通路的穿刺、维护和使用规范。定期对医护人员进行血管通路护理培训，提高护理技能。在进行动静脉内瘘穿刺时，严格遵守无菌操作原则，穿刺部位消毒要彻底，避免反复穿刺同一部位。对中心静脉导管的患者，要加强导管护理，定期更换敷料和肝素帽，保持导管通畅和局部清洁干燥。

3.规范透析液和透析器管理：严格按照操作规程配制透析液，确保透析液的质量和浓度符合要求。定期对透析液进行质量监测，包括细菌培养和内毒素检测等。对复用透析器要严格按照复用流程进行处理，确保透析器的复用安全。复用过程中要严格遵守消毒、清洗、检测等环节的操作规范，防止交叉感染。

四、加强监测与评估，及时发现和处理问题

1.建立感染监测体系：建立完善的感染监测制度，对血液净化中心的医院感染病例、血管通路相关感染、透析相关感染等进行监测。每日对患者的感染情况进行登记和报告，定期对监测数据进行分析和总结，及时发现感染的流行趋势和危险因素。

2.开展目标性监测：针对重点环节和重点人群，如血管通路、透析器复用等，开展目标性监测。每月对血管通路相关感染的发生率、病原菌分布等进行统计分析，采取针对性的防控措施。定期对透析器复用的质量进行监测，确保复用透析器的安全性。

3.定期评估感染防控效果：每季度对血液净化中心的感染管理工作进行一次全面评估，评估内容包括感染管理制度的执行情况、环境清洁消毒效果、医疗操作规范程度、人员培训情况等。根据评估结果，及时发现存在的问题和不足，制定整改措施并跟踪落实。

五、做好医疗废物管理，防止污染扩散

1.规范分类收集：按照医疗废物分类标准，对血液净化中心产生的医疗废物进行分类收集。使用符合要求的医疗废物专用包装袋、利器盒等收集容器，确保医疗废物的包装严密、标识清晰。将感染性废物、损伤性废物、化学性废物等分别收集，不得混合。

2.严格交接登记：建立医疗废物交接登记制度，对医疗废物的收集、运送、暂存等环节进行详细记录。医疗废物产生科室与暂存点之间、暂存点与医疗废物处置单位之间要进行严格的交接，双方签字确认。确保医疗废物的来源、去向清晰可查。

3.安全运送处置：定期与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，由处置单位定期上门收集和处置医疗废物。在医疗废物运送过程中，要采取防渗漏、防遗撒等措施，确保运输安全。严禁将医疗废物随意丢弃或转让给无资质的单位和个人。

六、加强与其他部门协作，形成感染防控合力

1.与检验科协作：加强与检