临床路径实际操作培训.ppt

临床路径的实施及质量控制;内容;

一、临床路径概述;背景;临床路径：实施医疗监管的有效工具;;临床路径：实施医疗监管的有效工具;医疗卫生机构自律;

二、临床路径：

实施过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;根底：制定合理的表单;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;;临床路径：实施前的调研和准备;制定表单过程中应注意的问题

1、表单必须以诊疗标准和用药指南为根底，并遵循循证医学的原那么，结合诊疗经验形成。

2、表单不仅表达了诊疗的水平，还涵盖了医疗的核心制度。

3、防止同一医院、甚至同一科室做同一病种的临床路径出现两种路径表单。

4、表单在使用前，须组织临床、药事、医技、护理及管理专家的论证和审核。

5、表单在使用过程中，需不断修改完善;临床路径：执行过程中的质量控制;评价体系监测和评价是不断改进临床路径、增强实施效果的重要途径,不仅可以及时发现和解决路径实施过程中存在的问题,而且还能对临床路径的科学性、合理性和有效性进行验证,并对其进行系统、全面的分析。;评估指标包括:

一、诊治数量指标

入径率=纳入CP的病例数/应该进入CP的病例数

计算过程中

1、注意时间的对应性

2、注意纳入和排除指标的一致性

按照帕累托法那么，某病种的入径率应该超过80%，如果入径率低，可能的原因有

1、时间、纳入及排除标准未尽一致性原那么

2、医生不愿意进入临床路径管理

3、医生不熟悉进入路径的标准;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;;;临床路径：执行过程中的质量控制;各项费用指标;在费用的比较中应注意以下问题

既往费用和临床路径患者的费用必须在同等条件下可比

费用的变化可能与入径率及退径率有关

由于患者的需求所带来的费用及贵重材料费可单独??出;;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;逐条核对运行和终末病历的医嘱

在临床路径实施之初，临床医护的行为习惯模式不能立刻改变，有赖于扎实细致的监管

逐条核对医嘱，并及时反响

逐条核对变异，并及时反响;临床路径：执行过程中的质量控制;临床路径：执行过程中的质量控制;

三、临床路径：

执行过程中的假设干困惑;临床路径：执行过程中的假设干困惑;临床路径：执行过程中的假设干困惑;临床路径：执行过程中的假设干困惑;临床路径：执行过程中的假设干困惑;临床路径：执行过程中的假设干困惑;临床路径：执行过程中的假设干困惑;临床路径：执行过程中的假设干困惑;临床路径：实施过程中需要注意的问题;临床路径是公立医院改革的核心内容;在医疗付费体制改变后，谁标准谁损失的局面将彻底被打破，推动临床路径实施的原动力将会出现

--董旭南

届时，临床路径实施较好医院和科室将会受益，在付费模式巨变的浪潮中立于不败之地，临床路径最终将成为临床的自觉自愿的行为。;ThankYou!