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2025年临床执业（助理）循环系统测试1

1.口服华法林时INR的值需控制在（）。

A.0.5-1。

B.1-1.5。

C.1.5-2。

D.43499（正确答案）。

E.43528。

答案解析：口服华法林的时候需要将INR控制到2-3，低了达不到抗凝的效果，高了易出血。

2.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是（）。

A.肾上腺素。

B.利多卡因。

C.普罗帕酮。

D.硫酸镁（正确答案）。

E.胺碘酮。

3.男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选（）。

A.利多卡因1一1.5mg/Kg静脉注射。

B.美托洛尔5mg静脉注射。

C.胺碘酮150mg静脉注射。

D.阿托品0.1mg静脉注射。

E.360J直流电除颤（正确答案）。

答案解析：“突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波”提示室颤可能，首选200-360J直流电除颤。

4.男，18岁，运动员。常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。查体:BP120/80mmHg，心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其（）。

A.安静休息。

B.运动（正确答案）。

C.Valsalva动作。

D.深呼气。

E.深吸气。

答案解析：该运动员除心率慢外无其他不适，如果运动后心率能很快代偿性增加，是心功能好的表现。

5.女，37岁。因阵发性室上性心动过速行射频消融治疗，术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:BP80/70mmHg，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大。心率120次/分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。导致其临床表现的机制是（）。

A.心排血量增加，静脉压下降。

B.心排血量不变，静脉压升高。

C.心排血量下降，静脉压下降。

D.心排血量增加，静脉压升高。

E.心排血量下降，静脉压升高（正确答案）。

答案解析：血压很低80/70肯定是心排量减少导致的;颈静脉怒张，则一定是静脉高导致。

6.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例（）。

A.0.62638888888889。

B.1.2513888888889（正确答案）。

C.0.41805555555556。

D.0.20972222222222。

E.1.6680555555556。

7.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为（）。

A.I、avL。

B.V2-V6。

C.V3R-V5RD、V1-V3。

E.II、III、avF（正确答案）。

8.诊断室性心动过速最重要的依据是（）。

A.R-R间期规整。

B.QRS波群宽大畸形。

C.频率100-250次/分。

D.心室夺获与室性融合波（正确答案）。

E.T波与QRS波主波方向相反。

答案解析：心室夺获与室性融合波确诊室速最重要的依据。室速发作时，少数室上性冲动可下传至心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义是部分夺获心室。

9.阵发性室性心动过速最常见的病因是（）。

A.二尖瓣脱垂。

B.高血钾症。

C.冠心病（正确答案）。

D.甲状腺功能亢进症。

E.慢性肺源性心脏病。

答案解析：室速常发生于各种器质性心脏病的患者，最常见为冠心病。

10.不符合室性期前收缩的心电图表现是（）。

A.P波与提前出现的QRS波群有相关性（正确答案）。

B.代偿间歇完全。

C.QRS波宽大畸形。

D.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反。

E.联律间期恒定。

答案解析：答案:A室性期前收缩的心电图特点:①提前出现的QRS波群，其前无P波;②提前出现的QRS波群宽大畸形，时限0.12秒;③代偿间歇完全;④室性期前收缩和前一个正常窦性激动的联律间期恒定。

11.男，68岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是（）。

A.意识丧失。

B.呼吸停止。

C.皮肤发绀。

D.心音消失（正确答案）。

E.桡动脉搏动消失。

答案解析：心音消失时一般可确定心脏骤停。

12.成人心肺复苏的合理顺序是（）。

A.胸外按压—人工呼吸—开放气道。

B.开放气道—胸外按压—人工呼吸。

C.开放气道—人工呼吸—胸外按压。

D.人工呼吸—胸外按压—开放气道。

E.胸外按压—开放气道—人工呼吸（正确答案）。

13.心肺复苏时首选药物是（）。

A.肾上腺素（正确答案）。

B.去甲肾上腺素。

C.阿托品。

D.异丙肾上腺素。

E.多巴胺。

14.胺碘酮的药理作用是（）。

A.增加心肌耗氧量（正确答案）。

B.明显延长心肌不应期。

C.增加心肌自律性。

D.加快心肌传