腮腺混合瘤的护理查房.ppt

CompanyLogo饮食手术后伤口加压包扎，导致患者伤口疼痛，张口及咀嚼困难，患者因此减少进食，可告诉患者这是暂时性的，松开包扎后可恢复。在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食，勿食酸性食物，尽量减少咀嚼，少食多餐，因进食少容易引起口腔炎症及营养不足，护理上给予口腔护理，用漱口液漱口。第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo并发症的护理涎腺瘘味觉出汗综合症面神经麻痹并发症第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo涎腺瘘多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起，多发生于术后3天以后，故术后应加压包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常；拆线后仍应加压包扎1周～2周，同时术后可口服山莨菪碱，抑制涎液分泌。第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo味觉出汗综合症术后3个月～6个月可出现。当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时，术侧局部出汗并伴有发红现象，多数患者感觉不适，可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关，应做好心理护理、饮食指导，忌食酸性或刺激性食物，肿胀消退即可恢复。第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于腮腺混合瘤的护理查房第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo疾病概述腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年或数10年以上。第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo疾病概述腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后，又由两个总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部肌肉，支配面部表情。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo疾病概述第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo腮腺（Parotid)颞支（temporalbranches)支配额肌，麻痹时不能抬眉且额纹消失。颧支（zygomaticbranches)分布于上下眼轮匝肌，受损时眼睑不能闭合。颊支（buccalbranches)分布于上唇方肌、笑肌、颊肌、口轮匝肌等，损伤和麻痹时，鼻唇沟消失和变得平坦。不能鼓颊，食物滞留于口腔前庭沟内。下颌缘支（marginalmandibularbranches)分布于下唇方肌、颏肌等，受损时口角歪斜，患侧口角流涎。颈支（cervicalbranch)分布于颈阔肌，受损时颈部皮纹消失。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo病因具体不详，目前认为可能与下列因素有关：1.感染：细菌、病毒2.遗传因素3.环境因素第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo临床表现腮腺良性肿瘤多为生长缓慢的无痛性肿块，常系无意中发现，无活动，无粘连，无功能障碍，表面光滑或呈结节状，即使包块巨大，也无面瘫症状。第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo腮腺恶性肿瘤多有疼痛症状，生长较快，呈浸润性生长，与周围组织有粘连，甚至浸润神经组织并导致神经功能障碍。恶性肿瘤可出现不同程度的面瘫症状。临床表现第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo治疗方案外科手术治疗放疗和化疗术后药物辅助治疗第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo腮腺肿瘤、腺体切除+面神经解剖术第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo病例报告姓名：性别：年龄：入院时间：2015-10-1209:14主诉：发现右耳后肿块半月余四测：T：36.1P：94R：20BP：114/72第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo