特殊原因及部位烧伤.ppt

（一）头面部烧伤（头面颈部、五官）1、头皮烧伤特点：第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日头皮烧伤的护理：剃净头发：使之不与渗出物粘着，保持创面清洁、干燥。避免受压：可定时改变头部位置或置放有孔海绵圈，休克期过后可抬高床头10～15o，避免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。清洗创面：头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者，每日可用1：2000氯己定(洗必泰)溶液清洗，以清除脓液，不使结成脓痂。观察神志：电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者，除要求保持创面周围清洁、局部制动外，还须观察患者的神经、精神症状。第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日2、面部烧伤特点：第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日肿胀伤后6-8h，面部肿胀变形，眼睛不能睁开，严重者眼睑外翻，张口困难或口呈鱼嘴状。伤后36-48h，组织间液回吸收，肿胀逐渐消退第25页，共44页，星期日，2025年，2月5日面部烧伤的护理：第26页，共44页，星期日，2025年，2月5日五官烧伤的护理：清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。睑结膜水肿，轻度外翻不能回纳时，可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖，严重时应通知医师作早期眼睑焦痂切开减压。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。眼睑烧伤角膜暴露者，除经常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小块双层油纱布遮盖，防止异物落入。结膜冲洗时避免冲洗液流到创面及耳内。第27页，共44页，星期日，2025年，2月5日保持鼻腔清洁，及时用棉签吸干分泌液。必要时滴入滴鼻液，以保持湿润，通气鼻腔位于面部“三角区”，鼻腔内常被分泌物形成的干痂堵塞。控制细菌在鼻腔内残留滋生，杜绝疖痈发生及颅内感染。第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日避免外耳受压：仰卧时脑后用小枕头，使耳廓悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上。保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌棉签清除积聚在耳廓内的分泌物。保持外耳道引流通畅，每日可先用3%过氧化氢溶液冲洗，轻轻拭干，必要时可置纱条引流，可滴入抗生素滴耳液。涂药及进食时注意汤水等不要污染外耳或流入耳内，可无菌纱布覆盖外耳处。第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日保持唇周局部创面干燥及口唇湿润(用冷开水棉球湿润)，进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。口腔护理，每日晨起、睡前、饭后各一次，可用盐水或爽口液、硼酸液等。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日3、颈部烧伤特点：第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日目录一、特殊原因烧伤的定义及分类1.电烧伤的定义、特点及急救要点4.会阴部烧伤的特点及护理二、特殊部位烧伤的分类2.化学烧伤的分类及急救要点3.放射烧伤的定义、分度及救治2.吸入性损伤的分级、诊断及护理3.手部烧伤的特点及护理1.头面部烧伤的特点及护理三、小结第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日烧伤的概念：烧伤泛指各种热力对机体组织的损伤，包括火焰烧伤、热金属和热液烫伤。某些非热力因素：电、化学物质、射线等亦可使机体组织遭受一定程度的类似烧伤的损伤。特殊原因烧伤第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、特殊原因烧伤除热力因素致伤以外的原因，在致伤机制、病理、临床表现等方面与热力伤相比，有其特异性，常见的原因有：电烧伤、化学烧伤、放射烧伤等。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日1、电烧伤电烧伤分电弧烧伤和电接触烧伤，即电流直接通过身体引起的烧伤，有时两者兼有。1、由于电流通过人体直接引起触电引起烧伤的原因2、由于电弧或电火花引起3、由于电火花使衣服燃烧引起第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日电烧伤的特点：1、由于电流通过人体直接引起。“入口”损伤比“出口”严重“入口”皮肤焦裂样洞穴局部反应重、全身反应轻第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日2、由于电弧或电火花引起，可单独发生或与电接触烧伤同时发生，多为二度，严重的亦可深及肌肉、关节腔等。3、由于电火花使衣服燃烧引起，烧伤面积较大，但一般较浅，有时也可为三度烧伤。第7页，共