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常用护理技术操作考核评分标准.docx

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?##一、目的

规范护理技术操作流程,提高护理人员技术水平,确保护理服务质量和患者安全。

##二、适用范围

适用于各级各类医疗机构护理人员常用护理技术操作考核。

##三、考核项目及评分标准

(一)静脉输液

1.操作前准备(10分)

-着装整洁、洗手、戴口罩(3分)

-着装不符合要求扣1分,未洗手扣1分,未戴口罩扣1分。

-评估患者(5分)

-了解患者病情、意识状态、合作程度等,评估不准确酌情扣1-3分。

-询问患者过敏史,未询问扣2分。

-用物准备(2分)

-用物齐全,缺一项扣0.5分。

2.操作步骤(50分)

-核对医嘱,双人核对患者信息(3分)

-医嘱核对错误不得分,患者信息核对错误扣2分。

-选择合适静脉(5分)

-能正确选择静脉,选择不当酌情扣1-3分。

-对血管有损伤扣2分。

-消毒皮肤(5分)

-消毒范围直径大于5cm,消毒不规范酌情扣1-3分。

-扎止血带(2分)

-位置合适,距穿刺点上方6-10cm,位置不当扣1分。

-再次核对(2分)

-未再次核对扣2分。

-排气(5分)

-排气方法正确,不浪费药液,操作不熟练酌情扣1-3分。

-穿刺(10分)

-进针角度合适,一般为15°-30°,角度不当扣3分。

-穿刺一次成功,穿刺失败一次扣5分。

-见回血后再进针少许,未做到扣2分。

-固定针头(3分)

-固定牢固,方法正确,固定不牢固扣1-2分。

-调节滴速(3分)

-根据病情、年龄调节合适滴速,调节错误扣2分。

-再次核对(2分)

-未再次核对扣2分。

-告知注意事项(3分)

-告知患者不可随意调节滴速等注意事项,未告知扣2分,告知不全扣1分。

3.操作后处理(10分)

-整理用物(3分)

-用物分类放置,整理不规范扣1-2分。

-协助患者舒适卧位(3分)

-未协助患者调整卧位扣2分,卧位不舒适扣1分。

-洗手(2分)

-未洗手扣2分。

-记录(2分)

-记录内容准确、完整,未记录或记录错误扣2分。

4.整体评价(30分)

-操作熟练、流畅(10分)

-操作过程中动作不熟练、有停顿酌情扣1-5分。

-无菌观念强(10分)

-操作过程中有违反无菌原则的行为,一处扣5分。

-沟通有效、关心患者(10分)

-操作过程中与患者沟通不良扣1-5分,未体现关心患者扣1-5分。

(二)肌肉注射

1.操作前准备(10分)

-着装整洁、洗手、戴口罩(3分)

-着装不符合要求扣1分,未洗手扣1分,未戴口罩扣1分。

-评估患者(5分)

-了解患者病情、意识状态、合作程度等,评估不准确酌情扣1-3分。

-询问患者过敏史,未询问扣2分。

-用物准备(2分)

-用物齐全,缺一项扣0.5分。

2.操作步骤(50分)

-核对医嘱,双人核对患者信息(3分)

-医嘱核对错误不得分,患者信息核对错误扣2分。

-选择合适部位(5分)

-部位选择正确,选择不当酌情扣1-3分。

-避开炎症、硬结、瘢痕等部位,未避开扣2分。

-消毒皮肤(5分)

-消毒范围直径大于5cm,消毒不规范酌情扣1-3分。

-核对药物(2分)

-未核对药物扣2分。

-准备注射器(3分)

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