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临床医师三基考试综合卷(答案)(医院等级评审备考)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.红霉素

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿奇霉素和红霉素属于大环内酯类抗生素，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，青霉素属于β内酰胺类抗生素。

2.成人正常血压范围是（收缩压/舒张压）：

A.90～139/60～89mmHg

B.100～140/70～90mmHg

C.80～120/50～70mmHg

D.110～150/60～90mmHg

答案：A。解析：根据医学标准，成人正常血压范围收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。

3.下列哪种疾病不属于传染病？

A.糖尿病

B.肺结核

C.艾滋病

D.甲型肝炎

答案：A。解析：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。肺结核由结核杆菌引起，艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，均为传染病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，不属于传染病。

4.心肌梗死最常见的部位是：

A.左心室侧壁

B.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3

C.左心室后壁

D.右心室

答案：B。解析：冠状动脉左前降支供应左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3的血液，该血管最易发生粥样硬化和阻塞，所以心肌梗死最常见的部位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。

5.胃溃疡的好发部位是：

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底部

D.幽门部

答案：B。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃小弯近幽门侧，此处黏膜较薄，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强。

6.下列哪种检查方法对诊断肝癌最有价值？

A.超声检查

B.CT检查

C.甲胎蛋白（AFP）测定

D.磁共振成像（MRI）

答案：C。解析：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，成人血清中含量极低。当肝细胞发生癌变时，AFP会重新合成并大量释放入血，所以AFP测定对原发性肝癌的诊断具有重要价值，是诊断肝癌的重要指标。超声、CT、MRI等检查主要用于发现肝脏占位性病变，但对肝癌的特异性不如AFP测定。

7.小儿生长发育的一般规律不包括：

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由复杂到简单

答案：D。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。

8.慢性支气管炎最主要的病因是：

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A。解析：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降等。感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一，大气污染、过敏因素等也与慢性支气管炎的发生有关，但不是最主要的病因。

9.输血最常见的并发症是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A。解析：发热反应是输血最常见的并发症，多发生于输血开始后15分钟至2小时内，主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可升至38～41℃。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，溶血反应是最严重的输血并发症，细菌污染反应相对少见。

10.诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是：

A.头颅X线摄片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.头颅CT

答案：D。解析：头颅CT能清晰地显示颅内结构，对颅内占位性病变的部位、大小、形态等有较好的诊断价值，且检查速度快、安全性高，是诊断颅内占位性病变首选的辅助检查方法。头颅X线摄片对颅内占位性病变的诊断价值有限，脑电图主要用于诊断癫痫等脑部功能性疾病，脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病。

11.治疗急性有机磷农药中毒，阿托品的作用是：

A.缓解烟碱样症状

B.缓解毒蕈碱样症状

C.恢复胆碱酯酶活性

D.消除中枢神经系统症状

答案：B。解析：阿托品是一种抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。解磷定等胆碱酯酶复活剂能恢复胆碱酯酶活性，缓解烟碱样症状。阿托品对中枢神经系统症状有一定的作用，但主要是缓解毒蕈碱样症状。

12.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾