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成人氧气吸入疗法护理——团体标准解读

01本标准由中华护理学会提出并归口（T/CNAS08－2019）022019-11-10发布——2020-1-01实施03本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则，不包含高原用氧、高压用氧，机械通气给氧及儿童用氧。

目录01相关术语和定义02基本要求03操作程序04并发症预防及处理原则

第一部分相关术语和定义

相关术语和定义氧气吸入疗法通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。动脉血二氧化碳分压血浆中物理溶解的CO?分子所产生的压力，正常值为35-45mmHg。动脉血氧分压（PaO2）血浆中物理溶解的O?分子所产生的压力，正常值为80-100mmHg。脉搏血氧饱和度（SpO2）就是临床常用的“指脉氧”，经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。动脉血氧饱和度（SaO2）100ml动脉血液中氧和血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。

相关术语和定义低氧血症标准大气压下，血液中的动脉血氧分压60mmHg，脉搏血氧饱和度90%。控制性氧疗针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55-60mmHg，脉搏血氧饱和度在88%-92%的给氧方法。氧中毒因吸入氧浓度过高或吸氧时间过长（吸氧浓度≧60%，持续时间≧24h；或吸氧浓度100%，持续时间≧6h），全身机体可能产生的功能性或器质性损害，通常表现为肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害。患者表现为胸骨后灼热感、疼痛、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳、进行性呼吸困难等。高碳酸血症标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压45mmHg。如果进行高流量吸氧，导致缺氧对呼吸中枢的兴奋作用消失，呼吸中枢受到抑制，通气功能减退，CO2潴留进一步加重

相关术语和定义经鼻高流量湿化氧疗通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%-100%）、温度（31℃-37℃）和相对湿度的高流量（8-80L/min)吸入气体的治疗方式。入水湿化在室温或适当温控条件下，氧气经过液态水产生气泡，使吸入气体中的水蒸汽含量增加的一种湿化方法。表面湿化在室温条件下，氧气流经含水湿化的表面，将水蒸气带入氧气流中，并使其均匀分布，使吸入气体中的水蒸气含量增加的湿化方法。文丘里面罩通过Venturi气流动力学原理来调节吸入氧浓度和氧流量的精准给氧装置。储氧面罩为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为600-1000ml储气囊的一种给氧装置。

第二部分基本要求

基本要求应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下，进行氧疗。1应遵循氧疗安全原则。2应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案。3氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症。4非一次性氧疗装置应一人一用一消毒，应遵循WS/T367规定。5医疗机构消毒技术规范

第三部分操作程序

操作程序实施氧疗湿化选择给氧方式健康教育氧疗过程中的观察与监测操作前评估010203040506实施氧疗湿化观察与监测健康教育选择给氧方式操作前评估

操作程序评估供氧设备应评估患者基础疾病和有无高碳酸血症风险。03应评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况0102操作前评估实施氧疗湿化观察与监测健康教育选择给氧方式操作前评估

操作程序实施氧疗湿化观察与监测健康教育选择给氧方式操作前评估鼻导管普通面罩文丘里面罩高流量储氧面罩

操作程序实施氧疗湿化观察与监测健康教育选择给氧方式操作前评估根据装置提供的气流能否满足患者的分钟通气量进行分类2提供固定的氧流量可能低于分钟通气量（每分钟进或出肺的气体总量）不能提供固定的FiO2（患者用力吸气时，空气混入，将氧浓度稀释）低流量提供的气体能完全满足患者吸气的需求。患者不需要额外吸入空气，保证患者吸入的氧气不被空气稀释。氧浓度维持恒定高流量1

操作程序实施氧疗湿化观察与监测健康教育选择给氧方式操作前评估低流量氧疗装置——鼻导管恒定的氧流量FiO2不稳定受分钟通气量和呼吸频率的影响鼻咽与口腔作为储氧部位（人在一吸一呼中间会有大约0.5秒的呼吸暂停，呼吸暂停的时间内没有呼吸，但是氧气一直在进来，鼻咽与口腔作为储氧部位把氧气储存起来。平均容积约50ml）氧流量＞6L/min（100mL/s）FiO2不再增加。氧流量分钟通气量氧浓度6L5L0.66L10L0.446L20L0.32吸入氧浓度=21+4*氧流量

操作程序实施氧疗湿化观察与监测健康教育选择给氧方式操作前评估低流量氧疗装置——普通面罩增加储氧面积（150-250ml）氧流量至少5L/min，冲走呼出气体的二氧化碳，防止重复吸收二氧化碳