视网膜病图谱.ppt

高血压眼底病变第54页，共92页，星期日，2025年，2月5日高血压性视网膜病变治疗原则去除病因，控制高血压第55页，共92页，星期日，2025年，2月5日中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）

centralserouschorioretinopathy定义：是一种局限性视网膜神经上皮浆液性脱离，常局限在后极部。可伴有视网膜色素上皮浆液性脱离病因1.脉络膜毛细血管的病变2.色素上皮的“泵功能”不足屏障损害3.内源性糖皮质激素水平增高第56页，共92页，星期日，2025年，2月5日临床表现视物变暗变形变小变远视力轻至中度下降眼底：（1）在黄斑中央或其附近有灰白色圆形或椭圆形渗出性病灶，大小为1/2～1PD，微微隆起，境界欠清。渗出病灶周围有锯齿形的环状或眉月状出血。第57页，共92页，星期日，2025年，2月5日临床表现（2）FFA可见灰白色渗出病灶内在动脉期开始已显荧光，呈喷射状或者墨渍样并迅速扩大增强成强荧光斑直至造影晚期仍持续不退，提示视网膜神经上皮层下有新生血管存在。病灶周围出血处荧光遮蔽第58页，共92页，星期日，2025年，2月5日治疗及预后自限性疾病无特殊药物治疗禁用激素激光有助于缩短病程反复发作或迁延不愈可造成永久损害第59页，共92页，星期日，2025年，2月5日年龄相关性黄斑变性(AMD)

age-relatedmaculardegeneration病因慢性光损伤遗传代谢营养第60页，共92页，星期日，2025年，2月5日临床表现干性玻璃膜疣色素脱失紊乱地图状萎缩感光细胞丢失减少视力减退第61页，共92页，星期日，2025年，2月5日湿性(渗出性新生血管性)视网膜下出血渗出纤维化及瘢痕形成FFA/ICG可发现CNV严重视力丧失第62页，共92页，星期日，2025年，2月5日年龄相关性黄斑变性

age-relatedmaculardegeneration第63页，共92页，星期日，2025年，2月5日年龄相关性黄斑变性

age-relatedmaculardegeneration第64页，共92页，星期日，2025年，2月5日年龄相关性黄斑变性

age-relatedmaculardegeneration第65页，共92页，星期日，2025年，2月5日睫状视网膜动脉阻塞

Cilioretinalarteryocclusion病因：与CRAO相似临床表现：视力一过性损害，但大多可望较快恢复，若同时伴有缺血性视神经的病损，将严重损害视力眼底：沿血管走行区的浅层视网膜呈乳白色混浊第22页，共92页，星期日，2025年，2月5日睫状视网膜动脉阻塞

Cilioretinalarteryocclusion第23页，共92页，星期日，2025年，2月5日视网膜毛细血管前微动脉阻塞病因：糖尿病性视网膜病变、高血压、SLE肾病性视网膜病变临床表现：眼底可见黄白色斑点状棉絮斑治疗：查找系统性病因，针对病因治疗第24页，共92页，星期日，2025年，2月5日眼缺血综合征

ocularischemicsyndrome病因---慢性严重的颈动脉阻塞/眼动脉阻塞引起临床表现---一过性黑蒙，间歇性眼痛，视力下降眼底：视网膜动脉变细，静脉扩张、出血、微动脉瘤、新生血管检查---FFA脉络膜充盈延迟，动静脉期延长、血管着色第25页，共92页，星期日，2025年，2月5日2/3出现虹膜新生血管，1/2眼压升高，1/2睫状体灌注不良眼压下降治疗---颈动脉内膜切除术虹膜新生血管伴眼压升高，行广泛视网膜光凝第26页，共92页，星期日，2025年，2月5日视网膜静脉阻塞中央静脉阻塞分支静脉阻塞第27页，共92页，星期日，2025年，2月5日视网膜中央静脉阻塞（CRVO）

centralretinalveinocclusion病因视网膜中央动脉硬化压迫静脉静脉炎症远视、小视