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自考内科护理学(一)10月真题试题

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中，长期反复咳嗽是最突出的症状，早期咳嗽较轻，多在冬季发作，春暖后缓解；后期咳嗽常年不愈。咯血不是慢性支气管炎的主要表现；喘息在部分患者可出现，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

2.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓性痰

D.白色黏液痰

答案：B。肺炎球菌肺炎患者咳出的痰为铁锈色痰，这是因为肺炎球菌引起的肺部炎症导致肺泡内出血，红细胞被破坏后释放出含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；大量脓性痰多见于肺脓肿等疾病；白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病，但不是肺炎球菌肺炎的特征性表现。

3.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让患者立即停止活动、坐下或卧床休息

答案：D。心绞痛发作时，应立即让患者停止活动、坐下或卧床休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。描记心电图、观察疼痛性质和给予吸氧等措施也是必要的，但首要的是让患者休息。

4.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

答案：D。胃镜检查及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，它可以直接观察到溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以明确病变的性质。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；大便隐血试验可用于检测消化道有无出血，但不能确诊溃疡；X线钡餐检查可以发现溃疡的间接征象，但不如胃镜直观准确。

5.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。大肠杆菌是引起肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%80%。它常由尿道上行感染肾脏。葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。

6.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.骨髓生成巨核细胞数目减少

B.免疫因素导致血小板破坏增加

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能异常

答案：B。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是机体产生抗血小板抗体，这些抗体与血小板结合，导致血小板被单核巨噬细胞系统破坏，从而使血小板数量减少。骨髓生成巨核细胞数目一般是正常或增多的；毛细血管脆性增加和血小板功能异常不是其主要发病机制。

7.糖尿病最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖反应

D.感染

答案：A。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱，导致酮体生成增多，引起酮症和酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷相对少见，但病情严重；低血糖反应是糖尿病治疗过程中可能出现的并发症；感染是糖尿病常见的慢性并发症之一。

8.脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压突然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可引起脑出血，但相对较少见。

9.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味，这是有机磷农药中毒的特征性表现之一。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味可见于肝性脑病患者。

10.支气管哮喘典型的临床症状是（）

A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.咳嗽、咳痰

答案：A。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，典型的临床症状是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，这是由于气道痉挛、狭窄，导致气体呼出困难。胸痛、咯血不是支气管哮喘的典型症状；咳嗽、咳痰可在哮喘发作时出现，但不是最具特征性的表现。

11.心源性水肿常先出现于（）

A.眼睑

B.上肢

C.下肢

D.全身

答案：C。心源性水肿是由于心功能不全引起的体循环淤血，导致组织液生成增多而出现水肿。一般先出现于身体低垂部位，如下肢，