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運動傷害專題研究題目:膝關節運動傷害之探討指導教授:王顯志博士研究生:石文景目次一、構成膝關節之骨頭二、與膝關節有關之韌帶三、與膝關節動作有關之肌肉四、膝關節有關之運動五、與膝關節有關之運動傷害六、易造成膝關節傷害的運動項目七、膝關節最重要得四條韌帶八、膝關節傷害之預防九、膝關節傷害之處理十、問題與討論十一、總結前言膝關節是人體中最大的關節,運動傷害與退化性關節炎經常發生在這個關節。膝關節由許多複雜的構造所形成,簡單的說,這些構造包括骨頭、關節面軟骨、關節囊、半月軟骨、十字韌帶、側韌帶、囊韌帶、臏骨韌帶、四頭肌韌帶及肌肉等。首先,讓我們從最簡單的骨頭談起。構成膝關節之骨頭01髕骨(patella)02股骨(femur)03腓骨(fibula)04脛骨(tibia)05關節軟骨(articularcartilage)06半月板(meniscus)07關節囊(jointcapsule)與膝關節動作有關之韌帶前十字韌帶(AnteriorCruciateLigament):ACL後十字韌帶(PosteriorCruuciateLigament):PCL內側副韌帶(MedialCollateralLigament):MCL外側副韌帶(LateralCollateralLigament):LCL股四頭肌(Quadriceps)股直肌(RectusFemoris)股內側肌(VastusMedialis)股外側肌(VastusLateralis)股中間肌(VastusIntermedius)後腿肌(Hamstrings)股二頭肌(BicepsFemoris)半腱肌(Semitendinosus)半膜肌(Semimembranosus)膕肌(Popliteus)蹠肌(Plantaris)腓腸肌(Gastrocnemius與膝關節動作有關之肌肉股四頭肌(Quadriceps)四頭肌-股外側肌(Quadriceps-Vastuslat)四頭肌-股直肌(Quadriceps-Rectusfemoris)四頭肌-股內側肌(Quadriceps-Vastusmed.)四頭肌-股中間肌(Quadriceps-Vastus股二頭肌(BicepsFemoris)半腱肌(Semitendinosus)半膜肌(Semimembranosus)膕肌(Popliteus)蹠肌(Plantaris)腓腸肌(Gastrocnemius)後腿肌群與小腿BDACE彎曲(Flexion)向外旋轉(OutwardRotation)滑動(Gliding)伸展(Extension)向內旋轉(InwardRotation)膝關節之運動膝關節脫位01膝關節韌帶傷害02膝關節半月板軟骨傷害03過渡使用症候群-跳躍膝(jumpers’knee)04脛凸牽引骨膜炎(Osgood-SchlatterDisease)05與膝關節有關之運動傷害一、膝關節脫位目前較廣泛的定義為膝關節三條或三條以上主要的韌帶斷裂時即稱為膝關節脫位。依脛骨相對於股骨的位置,將膝脫位分為前、後、內、外及旋轉型脫位,而大部份學者仍認為前脫位最常見,而旋轉型最少見。依是否合併有傷口,又可將脫位分為二大類,密閉式(closed)或開放性(open)脫位。開放性脫位意指有更多的軟組織受到傷害。骨和脛骨間呈交叉狀,而得此名。十字韌帶厚且堅韌,根據它們依附在脛骨的部位,由〝前十字韌帶〞和〝後十字韌帶〞所組成。此韌帶具有維持膝關節前後方向安定性之功能。完全斷裂的情況,則要接受專門醫師的手術,將斷裂的韌帶縫合。不管輕傷或重傷,事故後運動時,不要忘了加上護膝等裝備。(前、後)十字韌帶二、膝關節韌帶傷害膝關節副韌帶節二側,各有一條副韌帶,分別稱為腓側(外側)副韌帶及脛側(內側)副韌帶。其功能為保持著膝關節橫向運動的安定,預防膝部的側面脫位。膝關節半月板軟骨一旦破裂,可分成下列六大類。1第一種是垂直狀破裂(longitudinaltear)2第二種是瓣狀破裂(flaptear)3第三種是水平狀破裂(horizontaltear)4第四種是放射狀破裂(radialtear)5第五種是退化性破裂(degenerativetear)6第六種是屬於先天性異常所造成圓盤狀半月板(discoidmeniscus)7三、膝關節半月板軟骨傷害前面提到半月板的功能,就如同汽車的避震器般,一旦受到傷害,手術的原則,是儘量保留越多的
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