犬猫外耳炎,脓皮症及止痛药的临床用药.ppt

OtitisexternaDr.A.Martin犬猫的外耳炎耳炎:发生频率门诊量的%狗10-17%猫 15%慢性% 狗 40%猫 24%细菌性耳炎%狗 60%猫 70%耳炎:依发生原因所在的比较耳炎的治疗药物选择的标准1/有效性2/综合配方3/容易使用尽快消除疼痛是很重要的治疗的时间急性耳炎:8-10天慢性耳炎:15天-3星期治疗失败的原因畜主不配合治疗抗药性外耳炎?中耳炎诊断错误异物(原发因子)非常见病因，急性出现症状永远要检查双耳严重的并发症常见耳膜破裂常见于夏天耳部疾病的感染因子

(继发性因子)细菌正常细菌：Gram（+）耳道发炎：细菌数目增加凝血酶阳性葡萄球菌霉菌细菌性耳炎中30to80%会并发霉菌M.pachydermatis:最可能的病原耳部疾病的诊断狗有耳部疾病看起来是什么样子?摇头搔耳在地毯上磨擦面部通常不太活泼痛诊断耳部疾病的步骤物理学检查考虑潜在因素若双侧性出现病灶时耳疥虫检查细胞学细菌学细胞学快速检查显微镜棉棒清洁的玻片染色（Diff-Quick）耳部疾病的治疗治疗的选择耳部疾病的局部用药耳朵清洁局部用药耳部疾病的抗生素(1)想到耳朵就想到皮肤

常见持续/再发性感染治疗配方不佳仅只有一种抗生素使用药物时间不对注意用药的人提醒用药间隔!耳部疾病的抗生素(2)中至重度的外耳炎畜主无法用药全身性用药培养麻佛微素5mg/kg(绿脓桿菌)对格兰氏阴性菌耳炎效果极佳Oridermyl耳肤灵Vétoquinolproduct法国威隆产品耳肤灵Neomycin:广效性抗生素Nystatin:对霉菌效果佳Lindane:对螨虫有效Triamcinolone:强效抗发炎类固醇Lidocaine:局部麻醉药全部均有效有效成分比较

=杀寄生虫药Lindane广效性作用对疥癣虫及耳疥虫均有效Thiabendazole并无报告对耳疥虫有效耳肤灵容易使用弹性安全探入装置膠质每隔一天用一次2种包装(10及30g)耳肤灵:临床效果脓皮症之分类（Pyoderma)表面性脓皮症：急性湿性皮肤炎（HotSpots)皮肤皱褶性皮肤炎（intertrigo)浅层性皮肤炎Impetigo(puppypyoderma)浅层性毛囊炎（Superficialfolliculitis)酵母菌性皮肤（Malasseziadermatitis)深层性皮肤炎Fururculosis(canineacre)局部深层性皮肤炎（鼻子、鼻头、压迫点）广泛性深层性皮肤炎急性湿性皮肤炎常见于跳蚤过敏治疗：跳蚤控制（犬、猫身上；环境）抗发炎药（局部、全身性）皮肤皱褶性皮肤炎刺激及缺乏清理导致京巴、沙皮Staphylococcci及Malassezia均常见皮肤皱褶性皮肤炎治疗：清洁局部给予耳肤灵定期使用含BenzoylPeroxide,sulfur,salicylicacid的洗毛精、药膏长期而言－－减重、手术浅层性毛囊炎为二次性导致毛囊虫（蠕形螨）过敏甲状腺功能低下清洁不良浅层性毛囊炎-治疗全身性抗生素局部杀菌性或抗脂漏性洗毛精针对成因的特殊治疗酵母菌性皮肤炎酵母菌感染－MalasseziaPachydermatis常会与Staphylococci同时感染易发品种－巴吉度、杜宾、贵宾、可卡酵母菌性皮肤炎诊断－TapeSmear花生状微生物治疗－Miconazole,ChlorhexidineorKetoconazole的洗毛精严重下－Ketoconazole,10mg/kg,bid深层脓皮症可能有免疫上缺陷及品种特异性牧羊犬,博美犬,可卡犬,杜宾犬脓皮症时应如何选择抗生素研究显示80%对盘尼西林G有抗药性、安比西林,阿莫西林,四环素15—25%,红黴素,克林黴素,林可黴素有抗药性5—10%Sulfonamides+trimethoprim对人工合成青霉素无抗药性如Oxacillinamoxicillin+clavulanicacidcephalexinenrofloxacinMarbofloxacin(麻佛黴素)麻佛黴素Ma