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《医学影像诊断学》试题及答案

一、填空题

1.肺部基本病变包括渗出与实变、增殖、纤维化、空洞与空腔、肿块、网状、细线状及条索状影、钙化等，其中渗出与实变在X线表现上多为片状或斑片状阴影，边缘模糊，密度不均匀。

2.骨的基本病变包括骨质破坏、骨质增生硬化、骨质疏松、骨质软化、骨膜增生、骨质坏死等，骨质破坏在X线片上表现为局部骨质密度减低，骨小梁稀疏或消失。

3.肝脏CT平扫时，正常肝实质密度均匀，CT值约为40-60HU，增强扫描动脉期，肝动脉供血的肝内血管和肝脏病变的动脉供血部分会首先强化。

4.正常心脏大血管的X线表现可分为后前位、右前斜位、左前斜位和左侧位，后前位上心右缘主要由右心房构成，心左缘主要由左心室构成。

5.中枢神经系统疾病的影像学检查方法主要有X线、CT、MRI等，MRI对软组织的分辨能力优于CT，对于早期脑梗死的诊断，弥散加权成像（DWI）序列最为敏感。

6.胃肠道疾病的常用检查方法有钡餐造影、胃镜、肠镜等，胃溃疡在钡餐造影上的直接征象是龛影，多见于胃小弯侧。

7.泌尿系统结石在X线平片上多表现为高密度影，其中肾结石可呈鹿角状或珊瑚状，输尿管结石多呈椭圆形，其长轴与输尿管走行一致。

8.乳腺疾病的常用影像学检查方法有钼靶摄影、超声检查等，乳腺癌在钼靶摄影上可表现为肿块、钙化、毛刺征等，钙化多为细小的沙粒样钙化。

9.急性胰腺炎在CT上可表现为胰腺肿大，密度减低，边缘模糊，可伴有胰周渗出，严重时可出现胰腺坏死，表现为胰腺内的低密度区。

10.正常成人脊柱在侧位片上可见四个生理弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，腰椎正位片上椎体呈长方形，椎间隙等宽。

11.肺纹理主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管等组成，在X线片上表现为自肺门向肺野呈树枝状分布的阴影，逐渐变细。

12.骨肿瘤的影像学诊断原则是结合临床、影像学表现和病理检查三方面进行综合判断，其中影像学检查对于骨肿瘤的定位、定性和分期具有重要意义。

13.肝脏占位性病变在超声检查中，肝囊肿多表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝癌多表现为低回声或高回声结节，边界不清，形态不规则。

14.心脏增大在X线表现上可分为普大型、二尖瓣型、主动脉型等，二尖瓣型心脏主要表现为肺动脉段突出，心尖圆钝上翘，常见于二尖瓣狭窄等疾病。

15.脑实质出血在CT上急性期表现为高密度影，周围可伴有低密度的水肿带，随着时间推移，血肿密度逐渐减低，最终可形成软化灶。

16.十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，钡餐造影上的直接征象是龛影，间接征象包括球部变形、激惹征等。

17.肾积水在超声检查中表现为肾盂肾盏扩张，呈无回声区，轻度肾积水时肾盂肾盏轻度扩张，重度肾积水时可呈囊状无回声区，肾实质变薄。

18.甲状腺疾病的影像学检查方法有超声、CT、MRI等，甲状腺腺瘤在超声上多表现为圆形或椭圆形的低回声或等回声结节，边界清晰，内部回声均匀。

19.骨肉瘤的特征性影像学表现是肿瘤骨形成，在X线和CT上可表现为云絮状、斑块状或针状的高密度影，此外还可伴有骨质破坏、骨膜反应等。

20.关节病变的基本X线表现包括关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直和关节脱位等，关节破坏早期累及关节软骨时，X线表现为关节间隙变窄。

二、多选题

1.以下哪些是肺部渗出与实变的X线表现（）

A.片状阴影

B.边缘清晰

C.密度均匀

D.可融合成大片状

E.可见空气支气管征

答案：ADE。肺部渗出与实变X线多为片状或斑片状阴影，边缘模糊，密度不均匀，可融合成大片状，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见透亮的支气管影，即空气支气管征。

2.骨质增生硬化的常见原因有（）

A.慢性炎症

B.骨肿瘤

C.骨缺血性坏死

D.先天性骨发育异常

E.外伤后的修复

答案：ABCDE。慢性炎症刺激、骨肿瘤的生长、骨缺血性坏死后的修复、先天性骨发育异常以及外伤后骨质的修复等都可导致骨质增生硬化。

3.肝脏增强扫描的分期包括（）

A.动脉期

B.门静脉期

C.平衡期

D.延迟期

E.快速期

答案：ABCD。肝脏增强扫描一般分为动脉期、门静脉期、平衡期和延迟期，不同时期肝脏及病变的强化表现不同，有助于病变的诊断和鉴别诊断。

4.心脏增大的常见原因有（）

A.心肌病

B.冠心病

C.心脏瓣膜病

D.先天性心脏病

E.肺源性心脏病

答案：ABCDE。心肌病可导致心肌肥厚或扩张，引起心脏增大；冠心病可因心肌梗死等导致心肌重构，心脏增大；心脏瓣膜病会影响心脏的血流动力学，导致心脏负荷增加而增大；先天性心脏病由于心脏结构异常，可引起心脏增大；肺源性心脏病可导致右心增大。

5.以下