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医院介入手术管理制度(标准版)--第1页

介入手术管理制度

一、加强与临床科室的联系与沟通，争取临床科室及各职能科室的支持与配

合。

二、介入医生应严格掌握适应症、禁忌症，对手术病人进行客观评估，制订

个性化治疗方案。

三、细致做好医患沟通工作，认真签发病人《手术知情同意书》，争取病人家

属的配合。

四、DSA报告需由中级以上职称医生签发；疑难病例应组织讨论。报告力求客

观、真实。

五、介入耗材的进出、验收、保管、使用均须做好登记记录。

六、定期对急救药品进行检查，及时报废过期、失效药品；

七、工作人员必须遵守各项操作规程，未经批准非本科人员不得进入机房。

八、工作人员进入机房必须换鞋、穿工作服、戴口罩。

九、机房温度、湿度保持相对恒定，要求20－25℃，湿度小于70%。

十、技术员必须了解机器、设备性能；能熟练进行操作，出现故障及时向上

级医生汇报。做好维修记录。

十一、定期对介入手术室进行空气消毒，加强通风。

十二、技术员、医生及护士相互协作，遇到问题及时讨论。

十三、各种检查登记齐全，资料保管完好。

十四、保持机房整洁，注意水、电安全；防止物品丢失、被盗。

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