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目前,世界各国的康复医学发展很不平衡,北美(美国、加拿大)居于领先地位,欧州和日本的康复医学水平也较高。运动疗法的目的通过运动疗法发展、增强或保持肌力和肌肉耐力。保持或改善全身耐力,增强心肺功能,改善全身机能状态。通过牵张短缩的肌肉、肌腱、关节囊及其他软组织,维持与改善关节活动度。通过抑制肌肉的异常张力,使肌肉松弛,缓解肌肉紧张度。运动疗法的目的高平衡和协调性功能的训练,可以改善平衡能和运动的协调性。对平衡功能和运动协调性有障碍的患者,进行提01活活动能力。通过日常生活活动的动作训练,提高患者日常生02肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、压疮等。预防或治疗各种临床并发症,如长期卧床导致的04理、生活质量和社会功能等。纠正躯体畸形和功能障碍,提高患者的躯体、心03运动疗法分类动力来源01肌肉收缩形式02能量消耗03作用部位04器械使用05组织形式06技术手段07动力来源被动运动主动运动助力运动抗阻运动随意运动肌肉收缩形式等长运动等速运动等张运动能量消耗放松性运动力量性运动耐力性运动传统的运动疗法维持和恢复关节活动范围(rangeofmotion,ROM)增强肌力增强耐力其他增强肌肉协调能力恢复平衡功能恢复步行功能增强心肺功能中枢神经损伤后的运动疗法神经生理疗法(neurophysiologicaltherapy,NPT)Bobath疗法Brunnstrom疗法本体感觉神经肌肉促进疗法(proprioceptiveneuromuscularfacilitation,PNF)Rood疗法运动再学习法(motorrelearningprogram,MRP)其他分类01作用部位02器械使用03局部04整体05器械06徒手07组织形式08个人09小组10神经系统疾病脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等运动器官疾病颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎内脏器官疾病高血压、冠心病、肺气肿等代谢障碍性疾病糖尿病、高脂血症、肥胖等超越传统观念,早期临床康复绝对禁忌危重病需绝对休息者严重的心血管疾病持续发作的冠心病安静时舒张压在120mmHg以上者及收缩压在180mmHg以上重症的心律不齐动脉瘤体位性低血压高热剧痛相对禁忌运动时血压急剧升高者。心室室壁瘤心传导异常严重骨折疏松运动器官损伤未作妥善处理运动疗法的基本原则因人而宜01循序渐进02持之以恒03主动参与04全面锻炼05注意安全06运动疗法的注意事项0103050204掌握好适应证循序渐进持之以恒个别对待及时调整被动运动(passivemovement):适用瘫痪或很软弱肢体预防挛缩和粘连刺激伸屈反射增强本体感为主动运动作准备助力运动(assistedmovement)增强肌力和改善功能主动运动(activemovement)增强肌力和改善功能改善心肺功能和全身状况抗阻运动(resistedmovement)发展肌力牵引运动:减轻软组织病变引起的关节挛缩、疼痛卫生部1996年4月发布的《综合医院康复医学科管理规范》运动治疗室一般面积为200~300m2,高度宜在3m以上运动训练和运动评估设备常用设备STEP4STEP3STEP2STEP1为进行运动疗法工作,须在治疗室内配置一些必需的和实用的设备,通常包括以下几类物品:普通装备检查床、治疗床、治疗桌、壁镜等。一般训练器械体操垫、体操凳、肋木、体操棒、棒锤、哑铃、沙袋、医疗球(实心球)、大小球类、弹簧拉力器等。站立、行走和移动训练器械斜板或斜台、平行杠、小台阶或小楼梯、学步车或架、各种拐和杖、轮椅等。肌肉和关节训练器械墙拉力器、绳索滑轮装置、悬挂练习装置、划船器、固定自行车、各种关节活动器、各种重力摆动器、各种手部功能训练器具和用品。牵引用设备颈椎牵引器、腰椎牵引床、关节功能牵引器。肩关节旋转训练器康复医学????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
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