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带状疱疹后神经痛治疗进展课件.pptVIP

带状疱疹后神经痛治疗进展课件.ppt

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普瑞巴林150mg/d,300mg/d快速、持久

緩解疼痛並改善睡眠障礙EPEP疼痛睡眠障礙SabatowskiRetal.Pain.2004;109(1-2):26-35平均疼痛評分平均睡眠障礙評分時間(周)時間(周)■普瑞巴林組150mg/d(n=81)安慰劑組(n=81)▲普瑞巴林組300mg/d(n=76)P0.01普瑞巴林各劑量組VS安慰劑組1-8周及治療終點P0.01普瑞巴林各劑量組VS安慰劑組1-8周及治療終點8周PHN-TID-安慰劑對照試驗EP*********EP*********DworkinRHetal.Neurology.2003;60(8):1274-1283平均疼痛評分平均睡眠障礙評分疼痛睡眠障礙◆普瑞巴林組600mg/d(n=89)安慰劑組(n=84)時間(周)時間(周)普瑞巴林600mg/d快速、持久緩解疼痛並改善睡眠障礙*P≤0.01VS安慰劑組另一項8周PHN-TID-安慰劑對照試驗*P≤0.01VS安慰劑組普瑞巴林有臨床意義的疼痛緩解25%63%20%50%DworkinRHetal.Neurology.2003(60)8:1274-1283FarrarJTetal.Pain.2001(94)2:149-158*P=0.001VS安慰劑組**平均疼痛評分改善程度≥50%平均疼痛評分改善程度≥30%安慰劑組(n=84)普瑞巴林組600mg/天(n=89)患者百分比(%)另一項8周PHN-TID-安慰劑對照試驗1項普瑞巴林BID給藥安慰劑對照試驗普瑞巴林治療PHN為期13周、BID

給藥研究背景普瑞巴林150,300和600mg/dvs安慰劑600mg/d組按照CLcr進行分組30mL/minCLcr?60mL/min的患者按300mg/d給藥:CLcr≥60mL/min的患者按600mg/d給藥BID給藥方案治療期為13周,第一周逐漸增加用量至要求劑量,以後12周維持該劑量允許同時使用其他止痛藥物(研究前和研究中用量不變,但不得使用抗癲癇藥物)vanSeventerRetal.CurrMedResOpin.2006(22)2:375-384患者人數:366例平均年齡:71歲(18-92)平均PHN病程:3.5年平均基線疼痛評分(SD):6.7(1.5)53%的入選患者同時使用其他止痛藥物23%對乙醯氨基酚,12%阿米替林,6%曲馬多研究設計基線特徵10項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗(n=2750)DPN+PHN試驗(n=338)4項DPN試驗(n=983)3項PHN試驗(n=666)DPN試驗(n=395)PHN試驗(n=368)7項研究固定劑量TID給藥普瑞巴林75,150,300,600mg/天,5-9周2項研究固定劑量BID給藥普瑞巴林150,300,600mg/天,12/13周1項研究固定/非固定劑量BID給藥普瑞巴林150-600,600mg/天,12周普瑞巴林快速、持久緩解疼痛EP****************普瑞巴林300mg/d組(n=98)安慰劑組(n=93)普瑞巴林150mg/d組(n=87)普瑞巴林600mg/d組(n=88)◆▲時間(周)平均疼痛評分*P0.01普瑞巴林各劑量組VS安慰劑組,1-13周及治療終點vanSeventerRetal.CurrMedResOpin.2006(22)2:375-38413周PHN-BID-安慰劑對照試驗普瑞巴林150,300和600mg/d鎮痛療效平均疼痛評分疼痛緩解≥50%***安慰劑組(n=93)普瑞巴林600mg/d組(n=88)普瑞巴林300mg/d組(n=98)普瑞巴林150mg/d組(n=87)安慰劑組(n=93)普瑞巴林600mg/d組(n=88)普瑞巴林300mg/d組(n=98)普瑞巴林150mg/d組(n=87)平均疼痛評分基線終點***P0.01VS安慰劑組**P0.001VS安慰劑組vanSeventerRetal.CurrMedResOpin.2006(22)2:375-384****患者百分比(%)13周PHN-BID-安慰劑對照試驗

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