质量提升施雁.pptVIP

护理质控体系建立与运作

护理质量持续改进与提升施雁质量管理目标护理工作质量达标提升措施效果，病人评价，社会影响1结构质量2过程质量3终末质量4护理质量基本内容组织结构，人员配置，设备配备资源利用，运行方式，护理过程5PARTONE一、护理质量管理的重要意义PARTTWO护理质量－－对病人实施正确、及时、安全、有效、完善的护理010203医院品质：治疗品质、服务品质现代化的设备需要与合理的流程结合高超的技术与优质的服务理念相整合01完整的管理制度02从业人员的行为规范03管理人员的领导能力护理质量管理要点及目的PARTTHREE二、护理质量监控体系的建立01.护理质量监控体系（形成与功能）02.组织架构－质量标准－质量评估－信息反馈－质量改进－质量提升01国际通用标准（JCI、ISO）02国家标准（法定）03行业标准（卫生部）04地方标准（卫生局）05达标标准（医院）06护理质量监控体系（质控标准）PARTFOUR上海市护理质控中心运作介绍质控运作状况质量管理组织质量持续改进质量信息反馈护理质量监控：制定质量标准（实例）护理业务培训制度落实制度建立：理论、操作、分层制度落实：计划、资料、抽考质量督查（实例）PARTFIVE医院护理质量管理委员会运作介绍护理质量委员会组成护理质量委员会运作护理质量信息反馈形式护理质量委员会作用010203介绍安全委员会在规避护理风险中的作用安全员、安全手册、安全信息收集PARTSIX三、护理质量持续改进CQI－是在全面质量管理基础上发展起来01的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论02CQI的特点：目的性、持续性、主动性、过程性、竞争性、创新性、效益性从质控方法看：留于形式、质控无效执行力低、低位徘徊护理质量改进必要专科技能不够高生活护理不到位巡回工作不落实工作流程不合理01药品管理不规范02030405从质控现状看01医疗技术水平的提高02病人服务期望值攀升03护理学科专业化发展从现代发展望：管理台帐、护理记录、抢救车保管、服务项目、护理工具、人力资源管理护理质量改进内容BDACE质量持续改进——质量剖析，解决关键因子质量跟踪督查改进工作流程质量信息反馈品质改进小组护理质量改进方法护理质量改进方法改进意识、改进工具（五常法、RCA、6sigma)RCA－－根本原因分析法，主要寻找缺陷的系统原因，用于护理差错、事故的分析6sigma-分析问题的方法、解决问题的途径、意为一百万次出错机率为3.4，用于工作流程的改进。