耳聋的诊断与辅助听力设备推荐.pptxVIP

耳聋的诊断与辅助听力设备推荐听力是我们感知世界的重要通道。本次讲解将帮助您了解耳聋的诊断方法和最新的辅助听力设备选择。通过科学诊断和合适的设备选择，大多数听力问题都能得到有效改善。作者：

听力损失概述1全球影响全球约4.66亿人受听力损失影响，这一数字仍在增长。2生活质量听力损失会影响社交沟通、工作效率和心理健康。3广泛分布听力损失可发生在任何年龄段，但老年人群更为常见。

听力损失的类型传导性听力损失影响声音传导通路，从外耳到中耳。1感音神经性听力损失影响内耳或听神经，常为永久性损伤。2混合性听力损失同时存在传导性和感音神经性听力损失。3

传导性听力损失耵聍栓塞耳垢过度积累堵塞外耳道，阻碍声波传入。中耳炎中耳感染导致积液或组织增生，阻碍听小骨传声。耳硬化症听小骨异常硬化，限制其正常振动。

感音神经性听力损失老年性听力损失随年龄增长，内耳毛细胞逐渐退化，高频听力先受影响。噪音损伤长期暴露于强噪音环境，导致内耳毛细胞不可逆损伤。突发性耳聋短时间内发生的急性听力下降，需紧急医疗干预。

突发性耳聋急性发作72小时内发生的突然听力损失，常伴随耳鸣眩晕。听力下降至少3个连续频率听力损失≥30dB，形成听力图特征性下降。紧急处理被视为耳科急症，应尽快就医，争取最佳治疗窗口期。

听力损失的诊断方法病史采集详细了解听力损失发展过程、相关症状及危险因素。体格检查耳部检查评估外耳、鼓膜状态及相关神经功能。听力学检查客观测量评估听力损失程度、类型及特征。

病史采集的重要性1起始与进展了解听力损失是突发还是渐进，单侧还是双侧。2相关症状询问耳鸣、眩晕、耳痛等伴随症状的性质和程度。3既往病史记录耳部疾病史、噪音暴露史及可能影响听力的用药情况。

体格检查耳镜检查观察外耳道、鼓膜完整性和中耳情况。查看是否有耵聍栓塞、感染或异物。神经系统检查评估面神经功能和其他颅神经状态。鉴别中枢神经系统疾病引起的听力问题。前庭功能检查检查平衡功能和眼震反应。对伴有眩晕症状的患者尤为重要。

听力学检查概述1鼓室导抗测试评估中耳功能和鼓膜活动度2语音测听测量语言理解能力3纯音测听基础听力阈值测试听力学检查是诊断听力损失的金标准，提供客观、可量化的评估数据。不同检查方法相互补充，共同构建完整的听力学诊断体系。

纯音测听测试类型测量内容临床意义气导测试通过耳机传递声音评估整个听觉系统骨导测试通过颅骨振动传声绕过外耳和中耳频率范围250Hz至8000Hz覆盖日常交流主要频率听力图结果帮助区分传导性与感音神经性听力损失类型。

语音测听50%言语识别阈能够正确重复50%双音节词的最小强度90%最大识别效能大多数人在适当音量下的最佳词语识别率30dB临床意义差距纯音与语音测试结果差异超30dB提示功能性问题语音测听评估患者在真实交流环境中的听力功能表现。

特殊听力学检查听性脑干反应测量声音刺激引起的脑电波反应，评估听觉通路完整性。耳蜗电图记录耳蜗电位，对美尼尔病等内耳疾病具有诊断价值。耳声发射检测内耳自发产生的声音，特别适用于新生儿听力筛查。

听力损失的治疗方法药物治疗适用于炎症、自身免疫和突发性耳聋1手术治疗解决耳硬化症、慢性中耳炎等结构性问题2辅助听力设备适用于无法通过医疗手段恢复的听力损失3听力康复提高听觉处理能力和沟通技巧4

辅助听力设备概述1其他辅助设备特定场景辅助工具2人工耳蜗重度至极重度听损解决方案3助听器最常用的听力辅助设备辅助听力设备根据听力损失的程度、类型和个人需求进行选择。现代辅助听力技术不断革新，为听力障碍者提供更多元化的解决方案。

助听器的类型从左到右依次为：耳背式(BTE)、耳内式(ITE)、耳道式(ITC)和深耳道式(CIC)助听器。不同类型适合不同程度的听力损失和使用习惯。

耳背式助听器（BTE）强大功率适合各种程度听力损失，特别是重度听损。提供最大的声音放大能力和最丰富的功能选择。操作便捷按键大，电池更换简单，适合手指灵活度较差的老年人。外置控制使调节音量和程序更加容易。耐用可靠结构坚固，不易受耳道湿气和耳垢影响。维护简单，故障率低，寿命通常更长。

耳内式和耳道式助听器1定制化设计根据个人耳道形状量身定制，确保舒适贴合。2美观隐蔽部分或完全藏于耳道内，外观不明显，提高使用者的心理接受度。3适用范围主要适合轻中度听力损失，不适合儿童（需频繁更换）。

助听器选择考虑因素听力损失评估根据听力图结果确定适合的助听器类型和功率。生活环境需求考虑使用场景，如安静环境、嘈杂环境或特殊听力需求。个人能力状况评估手指灵活度、视力和认知能力，影响操作和维护。美观与心理接受度考虑外观隐蔽性和个人对助听设备的心理接受程度。

助听器技术特点数字信号处理将声音转换为数字信号进行精确处理，提供清晰音质。噪声抑制智能识别并减弱背景噪音，提高语音清晰度。方向性麦克风增强前方声音，减弱侧面和