寄生虫知识 吸虫学习资料.ppt

医学蠕虫学

(midicalhelminthology)吸虫(trematode)4、生活史期：卵，毛蚴，胞蚴，雷蚴，尾蚴，囊蚴，童虫，成虫5、感染期：囊蚴（血吸虫尾蚴）感染途径：经口（血吸虫经皮肤）华支睾吸虫（Clonorchissinensis)肝吸虫（liverfluke）4、受精囊椭圆形，在睾丸与卵巢之间5、卵黄腺分布于虫体两侧,自腹吸盘水平—受精囊水平胆结石:虫卵，死亡虫体为核心形成胆管上皮癌3、临床表现轻度表现：消化道症状重度表现：肝区疼痛、肝肿大（左叶）、肝硬化布氏姜片吸虫（Fasciolopsisbuski)（二）虫卵：椭圆形，淡黄色，大小：130×80微米，卵壳：薄,卵盖小内含：1个卵细胞、20～30个卵黄细胞四、诊断：病原检查粪便查虫卵、成虫粪便直接涂片集卵法免疫学ELISA、IFA，胶体金五、流行与防治吡喹酮：10mg/kg顿服槟榔煎剂呼吸系统寄生虫吸虫：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、血吸虫绦虫：包虫、多房包虫、猪囊虫、曼氏迭宫绦虫线虫：钩虫、蛔虫、丝虫、粪类圆线虫、广州管圆线虫原虫：溶组织内阿米巴、刚地弓形虫等节肢动物：尘螨、粉螨并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫paragonimusWestermani4、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴进行蚴体增殖5、异位寄生:皮下、肝、脑、眼等2、慢性肺部病变分3期：脓肿期：组织破坏与出血、渗出、炎症囊肿期：组织与细胞坏死、崩解、液化纤维瘢痕期：囊内容物排出或吸收，纤维化四、诊断：1、病原诊断：痰、粪中查虫卵：沉淀法肿块或结节活检（用于皮肤型，查虫卵、虫体）2、免疫检测：皮试;ELISA、AS-ELISA、IHA、胶体金、CAg3、X线、CT、MRI六、防治：不吃未熟溪蟹、蝲蛄或其制品药物：吡喹酮：10mg/kgtid×4硫双二氯酚(别丁，Bitin）：1gtid×（10-15）d斯氏狸殖吸虫Pagumogonimusskrjabini(Chen,1959)Chen,19635、在人体内，虫体处于童虫状态，游走、窜扰→幼虫移行症皮肤型：游走性皮下包块、结节内脏型：胸腔积液、肺吸虫心包炎、肺吸虫脑病。裂体吸虫

(schistosome)

(血吸虫)（4）消化道：两肠支汇合成单一盲管。（5）生殖：雄虫：7个睾丸，串珠状排列，雌虫：卵巢1个，位虫体中部，子宫，内含虫卵4、尾蚴(cercaria)：叉尾型,分:体部、尾干、尾叉.5对钻腺，分泌多种酶。最适条件：（1）T：25℃-30℃（2）PH：7.5-7.8（3）渗透压：12mOsM（4）水质越清洁，光线越好，孵化越快，在原粪（未加水的大便）中不能孵化。放大镜观察：白色，针尖大小，直线运动（5）成虫在肠粘膜下肠系膜下Ｖ末梢交配产卵，约11天卵成熟，虫卵随坏死肠壁组织入肠腔，随粪排出（6）成虫寿命5年（4）引起淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞，浆细胞聚集卵周，形成虫卵肉芽肿。（5）虫卵肉芽肿的形成:有利于隔离SEA对肝细胞损害，减少其入血;肉芽肿及其纤维化可破坏肝、肠组织结构,形成慢性血吸虫病。虫卵肉芽肿与HLA-A1和HLA-B13相关（3）晚期血吸虫病：巨脾型腹水型侏儒型结肠增殖型（4）异位血吸虫病：肺型、脑型2、免疫检查：（1）循环抗体环卵沉淀试验（COPT）、IHA、ELISA、IFT、LA（乳胶凝集）、dipstickassay(快速试纸条）、免疫印迹、DIGFA（斑点免疫胶体金渗虑试验）（2）循环抗原：CAg（GAA、MAA、SEA)（3）循环免疫复合物（ＣＩＣ）3、影像学驱虫：（2）呋喃丙胺对症：切脾2、切断传播途径：灭螺、粪管。灭螺是关键3、保护易感者：避免接触疫水、预防用药寄生虫学总论和原虫复习题一、名词解释：1、机会致病寄生虫2、终